【醫(yī)家】張家聲
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關鍵詞】癲、痰、郁、抑郁、精神錯亂、自言自語、精神病、積、思慮傷脾、四肢抽搐、神志清楚、煩躁不安、大便秘結、小便黃赤、脈細數(shù)、驚厥、癡呆、勞累、肥胖、納呆、不解、傷肝、失眠、食少、苔膩、痰濁、妄想、無神、消毒、氣郁、
【內(nèi)容】
癲證（抑郁性精神?。?br>姚××，女，19歲，學生。1974年9月初就診。
主訴精神錯亂，言語失常1年半。
病史患者1972年春下放農(nóng)村，引起思想抑郁不暢，以后變沉悶、寡言、喜獨處。伴有食少，納呆，大便秘結，小便黃赤，長期失眠，有時煩躁不安。近半年來病情加重，妄聞妄想，甚至聞不悅耳之言則驚厥，伴有四肢抽搐現(xiàn)象，每當遇刺激或勞累時發(fā)作仍頻。經(jīng)多家醫(yī)院診治，其效不顯，遂求針刺。
檢查形體營養(yǎng)尚可，面色無神、?白，神智表現(xiàn)癡呆，見人不語或自言自語，答非所問，苔膩黃干，脈細數(shù)。心肺及神經(jīng)系統(tǒng)正常。
診斷癲證（抑郁性精神?。得尚母[型。
治療理氣化痰，開郁寧神。
取穴：鳩尾。
操作：毫針刺法。病人仰臥，先叩、觸肝脾等位置是否屬正常，如無特殊，指導病人雙手抱頭（使膈肌上抬），在胸骨劍突下約五分處經(jīng)消毒后取30號毫針，進針時囑病者吸氣，針尖方向略微向下，斜刺或直刺1～2.5寸，進針后針體輕轉動，稍停針；如得氣，可將針體上提，留針10～15分鐘；如未得氣，術者可行小幅度捻轉術，待氣至而留針20分鐘。下針或行針時嚴禁大幅度捻轉和提插。針入鳩尾，針感當向下或向兩脅肋放散，有時患者可見輕松愉快之感。隔日治療1次，經(jīng)針刺1次后，回答問題比前清楚，經(jīng)針刺6次后，神志清楚，答合所問，語言較清楚，飲食轉佳；續(xù)針刺至15次后，精神言行正常。后隨訪半年，表現(xiàn)正常，后參加工作。
按語癲證發(fā)病較慢，多因積憂久慮，企欲不遂，郁久傷肝，思慮傷脾，脾氣郁積，痰濁內(nèi)生，蒙蔽心神，以致精神錯亂，言語失常而成本證。該例患者病由事不從愿，郁而不解，痰蒙心竅而漸為神呆木雞或自言自語。取任脈經(jīng)鳩尾穴治療，鳩尾為原穴，有寧心安神，寬胸、解郁、豁痰之功，善治癲證。因癲證屬陰，其病深日久，非深刺不能奏效。故取鳩尾，針刺深度達1～2.5寸，體格肥胖相碩者，還可適當加深，中病得氣為度。臨床以此法治療癲證，屢獲良效。