【醫(yī)家】汪機(jī)
【出處】本事方
【關(guān)鍵詞】痛、虛、陰虛火動(dòng)、脈遲、脈浮細(xì)、血滯、氣痛、腹痛、
【內(nèi)容】
汪石山治一人，年五十余，形瘦而黑，理疏而澀，忽腹痛，午后愈甚。醫(yī)曰：此氣痛也，治以快氣之藥，痛益加。又曰：午后血行于陰分，加痛者，血滯于陰也，以四物加乳、沒(méi)服之，亦不減。汪診之，脈浮細(xì)而結(jié)，或五七至一止，或十四五至一止。經(jīng)論止脈漸退者生，漸進(jìn)者死。今止脈頻則反輕，疏則反重，與《脈經(jīng)》實(shí)相矛盾。汪熟思少頃，曰：得之矣，止脈疏而痛甚者，以熱動(dòng)而脈速，(為病脈，屬邪盛。)頻而反輕者，以熱退而脈遲故耳。(為本脈，屬元虛。)病屬陰虛火動(dòng)無(wú)疑(熱動(dòng)脈速，非止疏也，因脈速而止不覺(jué)耳，熱退脈遲，而止脈愈覺(jué)頻耳。前為邪盛之脈，后為元虛之脈)。且察其病起于勞欲，勞則傷心而火動(dòng)，欲則傷腎而水虧。以參、芍補(bǔ)脾為君，熟地、歸身滋腎為臣，黃柏、知母、麥冬清心為佐，山楂、陳皮行滯為使，人乳、童便，出入加減，惟人參加至四五錢(qián)，遇痛進(jìn)之則愈。或曰：諧痛與瘦黑人，及陰虛火動(dòng)，參、芪在所當(dāng)禁，今用之顧效，謂何?曰，藥無(wú)常性，以血藥引之則從血，以氣藥引之則從氣，佐之以熱則熱，佐之以寒則寒，在人善用之耳。況人參不特補(bǔ)氣，亦能補(bǔ)皿，故曰：氣血弱，當(dāng)從長(zhǎng)沙而用人參是也。(東垣治中湯，人參同干姜用，亦謂里虛則痛，補(bǔ)不足也。)所謂諸痛禁用參、芪者，以暴病形實(shí)者言耳。若年高氣血衰弱，不用補(bǔ)法，氣何由行，痛何由止。經(jīng)曰：壯者氣行則愈，是也。