【醫(yī)家】廖浚泉
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】風(fēng)溫、痰、汗出、昏迷、不思飲食、舌苔薄膩、熱未盡、苔薄膩、舌質(zhì)紅、脈浮數(shù)、發(fā)熱、煩躁、高燒、口臭、鼻衄、氣喘、潤腸、食積、食少、痰熱、外感、無汗、小兒、脈緩、郁、喘、
【內(nèi)容】
楊某，男，2歲半。
初診：1963年2月12日。主訴及病史（其母代訴）：患兒昨夜突然高燒，身如燔炭，氣喘無汗，遠(yuǎn)道而來請(qǐng)余急診。
診查：量其體溫40.4℃，昏迷驚惕，不思飲食，面赤煩躁，舌質(zhì)紅苔薄膩，脈浮數(shù)而滑。
辨證：此乃外感風(fēng)溫，兼肺胃伏熱，恐熱熾生風(fēng)。
治法：急擬疏解表邪兼清里熱之劑。
處方：麻黃3g杏仁6g生石膏12g甘草3g瓜蔞仁6g桑皮6g黃芩5g淡豆豉6g蔥白2寸猴棗散1瓶（分2次兌服）
二診：服藥后汗出，發(fā)熱減退（體溫37.7℃），鼻衄口臭，食少欲嘔，腹鳴，大便2日未行，舌苔薄膩而黃，脈緩滑。系表邪已解，里熱未盡，食積痰滯，中焦不化。擬方以溫膽湯化痰導(dǎo)滯，加黃連、梔子清解里熱，藿香梗、麥芽、焦楂芳香和胃，消食導(dǎo)滯，更加秦艽、郁李仁潤腸通便。藥后大便通暢，諸癥痊愈。
按語：風(fēng)溫一病，系“春月受風(fēng)，其氣已溫”的一種新感癥。本例患兒由于風(fēng)溫夾痰熱互阻肺胃，肅降之令不行，陽明之熱內(nèi)熾，已現(xiàn)昏迷驚惕，熱甚生風(fēng)之象。本《內(nèi)經(jīng)》“體若燔炭，汗出而散”之旨，以麻杏石甘湯加蔥豉、黃芩、瓜蔞、桑皮等加強(qiáng)辛涼解表、清肺平喘之力，并用猴棗散化痰而鎮(zhèn)驚，故服之而熱退。第二方藥服之則里熱解，腑氣通，病霍然而愈。說明小兒體溫雖高，只要審證用藥精當(dāng)，收效亦速。