【醫(yī)家】孫文垣
【出處】續(xù)名醫(yī)類(lèi)案
【關(guān)鍵詞】濕熱、痛、命門(mén)火衰、大便不通、大便燥結(jié)、里急后重、潤(rùn)腸、呻吟、噯氣、倦怠、發(fā)熱、食少、泄瀉、不寐、脈平、燥、積、
【內(nèi)容】
衷洪溪以沖暑往來(lái)，經(jīng)略政事，致發(fā)熱燥渴，因過(guò)食冰浸瓜果，遂成泄瀉，小水短少，醫(yī)與胃苓湯加利藥。瀉止而大便燥結(jié)不堪，乃用潤(rùn)腸丸，復(fù)瀉不止。又進(jìn)前藥，瀉止而小水失其常度，臍下脹急，?立溺則點(diǎn)滴不出，臥則滲不竭，以頻取夜壺，致通宵不寐。治半月精神削，寢食廢。診之兩寸短弱，關(guān)緩大，兩尺洪大，此余暑未清，素善飲，濕熱流於下部也。以益元散三錢(qián)煎香薷湯服之，略無(wú)進(jìn)退，脈亦如昨，再思之，此蓋尿竅不對(duì)也。膀胱者脬之室也，脬中濕熱下墜，立便則竅不對(duì)，小水因不得出，臥則脬下墜而滲出，膀胱猶以竅不對(duì)，涓涓流溢不能暢達(dá)，故了而不了也。治惟提補(bǔ)上中二焦元，急用三一承氣湯下之，服后微利，隨秘又加，小腹繞臍滿痛，復(fù)用舟車(chē)丸、遇仙丹，每空心一服，日利三五次，里急后重，下皆赤白，如此半月，日夜呻吟，惟進(jìn)米飲及茶盅許。診得兩寸沉伏有力，兩關(guān)洪緩無(wú)力，兩尺不見(jiàn)。曰：關(guān)尺無(wú)恙。病在膈上，此思慮勞神，氣秘病也，以越鞠湯投之，服一盅，噯氣連出，再一盅大小便若傾，所下皆沉積之物，渾身稠汗，因進(jìn)姜湯一盅熟睡，睡覺(jué)粥進(jìn)二盞，復(fù)診脈平，調(diào)理氣血而愈。
立齋診職方陳莪齋年逾六旬，先因大便不通，服內(nèi)疏等劑，后飲食少思，胸腹作脹，兩脅作痛，形體倦怠，兩尺浮大，左關(guān)短澀，右關(guān)弦澀。時(shí)五月，此乃命門(mén)火衰不能生脾土，而肺金克肝木，決其金旺之際，不起。后果然。