口渴、煩躁、脈細(xì)數(shù)、痙、少
【醫(yī)家】陳鍾元
【出處】雪樵軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】口渴、煩躁、脈細(xì)數(shù)、痙、少寐、伏暑、咳嗽、胸悶、便泄、燥、舌紅起刺、舌絳起刺、胸悶煩躁、舌苔薄、脈滑數(shù)、舌苔黃、不解、煩燥、夜熱、腹痛、肝風(fēng)、汗出、舌紅、吐蛔、脈數(shù)、痰少、苔糙、矢氣、舌黃、身熱、拒按、虛、痰、郁、
【內(nèi)容】
黃,伏暑身熱九日,汗出不徹,斑如蚊跡,胸悶便泄,煩燥少寐,舌苔黃而尖絳起刺,脈細(xì)數(shù),邪滯蒸蘊(yùn)陽(yáng)明,欲達(dá)不達(dá),勢(shì)防昏痙,正在險(xiǎn)津也。
粉葛根七分,鮮藿梗錢半,連翹錢半,粉丹皮錢半,川黃連三分,淡豆豉三錢,江枳殼一錢,炒牛蒡三錢,淡黃芩錢半,桑葉錢半,凈蟬衣五分,赤芍錢半(炒)。
二診:昨宵煩躁頗劇,癍隨汗透,而白瑣屑不出肌,胸悶,吐蛔,舌苔糙黃,脈細(xì)數(shù),伏暑痰滯蘊(yùn)伏心營(yíng),肺衛(wèi)必是癍齊透為妙,否則昏痙可危也。
羚羊角錢半(先煎),炒牛蒡三錢,江枳殼錢半,冬桑葉錢半(水炙),赤芍錢半(炒),川郁金汁五分,
小川連五分(水炒),連翹殼錢半,淡豆豉二錢,凈
蟬衣五分,桔梗一錢,前胡錢半。
三診:病涉十一日,斑透而尚少,便泄未止,稍有咳嗽,口渴,舌糙黃,脈右數(shù),邪伏氣分偏多,仍以開泄清透,勿致兩候昏陷為幸。
羚羊角錢半(鎊先煎),冬桑葉錢半(水炙),凈蟬衣五分,連翹殼錢半,黑山梔錢半,粉丹皮錢半,桔梗一錢,大竹葉錢半,淡豆豉三錢,赤芍錢半(炒),炒牛蒡三錢,加枳實(shí)汁四分。
四診:斑透之后,仍復(fù)煩躁,稍有咳嗽而不爽,不渴,舌紅起刺,脈數(shù)滑,邪伏肺胃,若不外達(dá)則有入營(yíng)之危。
暹犀角尖五分(鎊先煎),赤芍錢半(炒),冬桑葉錢半(水炙),粉丹皮錢半(炒),桔梗汁五分,羚羊角錢半(鎊先煎),大竹葉錢半,前胡錢半,淡豆豉三錢,連翹錢半,加老枇杷葉三錢(去毛筋)。
五診:煩躁,一晝夜熱勢(shì)猛烈?guī)孜?,幸而斑齊透,口渴,舌苔薄尖紅,脈滑數(shù),幼稚陰弱,肺胃邪火鴟張,明日兩候期,尚慮昏陷,未入坦途也。
暹犀角一錢(鎊先煎),紫菀錢半(水炙),連翹錢半,枇杷葉三錢(去毛筋),羚羊角錢半(鎊先煎),淡豆豉三錢,枳殼汁五分,桔梗汁五分,二味開水磨沖,大竹葉錢半,桑葉錢半(水炙),粉丹皮錢半(炒),赤芍錢半(炒)。
六診:連得大便,白透而復(fù)枯,因乎正虛,不克化達(dá),胸悶煩躁,口渴,齒焦鼻煤,舌紅而干,陰液為邪火劫爍,將恐入營(yíng),致有風(fēng)舞痙變之虞。
細(xì)生地五錢,淡豆豉四錢(同杵),鮮藿斛一兩五錢,粉丹皮錢半,花粉錢半,枳實(shí)汁五分,赤芍錢半(炒),冬桑葉錢半,暹犀角一錢(鎊先煎),連翹錢半,枇杷葉三錢,失茯神四錢。
七診:病逾兩候,邪熱化火爍陰,斑之后,熱仍不解,口渴,煩躁,少寐,舌津干涸,鼻中煤煙,脈細(xì)數(shù),劫津化燥已極,肝風(fēng)欲動(dòng)矣。仍以存陰化熱,以冀弋獲。
犀角尖五分(磨沖),鮮霍斛一兩五錢,朱連翹錢半,赤芍錢半(炒),細(xì)生地五錢,淡豆豉四錢(同杵),冬桑葉錢半(水炙),大竹葉錢半,粉丹皮錢半(炒),川貝母三錢(去心),花粉錢半,枳實(shí)汁五分(磨沖),加枇杷葉三錢(去毛筋)。
八診:屢投存陰化火,舌津已回,熱亦大衰,此轉(zhuǎn)機(jī)也。腹痛拒按,頻頻矢氣,其中尚有燥屎,陰液已劫,攻下為難。
犀角尖五分(磨沖),鮮霍斛一兩五錢,冬桑葉錢半(水炙),大竹葉錢半,細(xì)生地五錢,淡豆豉四錢(同杵),粉丹皮錢半,黑山梔錢半,枇杷葉三錢(去毛筋),枳實(shí)汁五分(磨沖),瓜蔞皮錢半,花粉錢半。
九診:宿垢已下,熱勢(shì)漸解,口渴,舌絳起刺,咳嗆痰少,肺胃邪火鴟張,陰氣已虧。
羚羊角錢半,天花粉三錢,大竹葉錢半,江枳殼七分(切炒),桑葉錢半,黑山梔錢半,川貝母錢半,枇杷葉三錢,鮮霍斛五錢,丹皮錢半,連翹錢半,白茅根六錢(去心)。