【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】肝風(fēng)、下利、痢、胃火、胃寒、外風(fēng)、氣虛、寒中、命門火衰、寒熱錯雜、
【內(nèi)容】
肝風(fēng)傳脾
呂滄洲治一人病下利完谷。眾醫(yī)咸謂洞泄寒中，日服四逆理中等彌劇。診其脈兩尺寸俱弦長，右關(guān)浮于左關(guān)一倍，其目外眥如草滋。益知肝風(fēng)傳脾因成飧泄，非臟寒所致。飲以小續(xù)命湯，減麻黃加白術(shù)三五升，痢止。續(xù)命非止痢藥，飲不終劑而痢止者，以從本治故也。
（《名醫(yī)類案》）
按：《醫(yī)統(tǒng)》曰：“完谷不化，其因有四，曰氣虛，曰胃寒，曰胃火，曰胃風(fēng)”。氣虛者，升降無權(quán)，清陽在下則生飧泄。胃寒者，不能腐熟水谷。胃火者，因邪熱不殺谷，火性急迫，傳導(dǎo)甚速，未及腐熟已然下瀉。胃風(fēng)者，風(fēng)干于胃，風(fēng)善行而下利急速，亦完谷不化”。除此而外，甘草瀉心湯證，寒熱錯雜亦“谷不化”；少陰證，命門火衰，亦“下利完谷不化”。固完谷不化者，非只四種，約言之，病機不外二端，一為傳導(dǎo)甚速，未及腐化而已下；二為火衰不能腐熟。醫(yī)者不可一見完谷，即云寒中，輒予溫補，當(dāng)予以分辨。
何以知為風(fēng)邪所干？所云風(fēng)者有二，一為外風(fēng)客于胃腸，二為肝風(fēng)傳脾。外風(fēng)者，有風(fēng)邪外客之征；肝風(fēng)者，有肝亢生風(fēng)之兆，知其所因，辨之不難。