【醫(yī)家】巫君玉
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】郁、苔薄白、舌質(zhì)紅、脈滑、痛、濕、脾氣虛弱、倦怠乏力、大便溏薄、疲乏無力、舌質(zhì)淡紅、胸脅脹悶、飲食減少、舌紅、納差、血虛、脈沉、勞累、肝郁、肝炎、肝熱、乏力、上脘、
【內(nèi)容】
李某，女，37歲。
初診：1982年2月12日。
主訴及病史：1981年3月因右上腹部不適到某醫(yī)院檢查肝功能澳抗1:512，為“乙型肝炎”。此后常因勞累及心情不舒暢使癥擾加重，伴有飲食減少、疲乏無力、兩側(cè)胸脅脹悶但無疼痛。經(jīng)服中西藥物治療澳抗及肝功能未見好轉(zhuǎn)，1981年12月4日查谷丙轉(zhuǎn)氨酶180U/L，
HBsAg1：512。
診查：近日仍倦怠乏力，納谷不香，右肋不舒。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈右小左滑大。
辨證：肝脾郁滯日久，肝郁而化熱血虛，脾郁而運弱濕停。
治法：養(yǎng)血清肝，理氣化濕。
處方：生地黃10g郁金10g赤白芍各10g龍葵30g黃柏10g白花蛇舌草3g丹參30g丹皮10g半枝蓮30g木香10g（后下）生薏苡米15g焦三仙各15g 7劑靈芝干糖漿1瓶。
囑：①復查HBsAg。②上方藥煎服法：先以涼水泡藥40分鐘，浸透后水略高于藥，蓋嚴鍋蓋，以大火煎開，入后下藥，將藥翻攪一下，改用小火（以藥不溢出，又保持沸騰為度），如法煎兩次，所得藥液混勻，分早晚各服一次。
二診：1982年2月19日。病情無明顯變化。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉小。復查HBsAg回報
1：512。繼服上方藥12劑。
三診：1982年3月5日。脈象略滑，舌紅有刺。此為肝熱尤存；乏力納差、大便溏薄，此屬脾氣虛弱。再以清肝養(yǎng)血，兼以益氣之劑。
處方：生地黃15g元參15g丹皮10g丹參30g龍葵30g蚤休10g茵陳30g黃柏10g焦三仙各15g半枝蓮30g郁金10g白花蛇舌草30g黃芪10g 7劑靈芝干糖漿2瓶。
四診、五診：病情均無大變化，加麥冬15g，改黃芪15g，以雙益氣陰。又服藥24劑。
六診：1982年4月9日。患者飲食明顯增加，胸腹部已無不適，偶感上脘隱痛，二便調(diào)暢。舌質(zhì)尚偏紅，苔薄白，脈滑。擬益肝清肝之法，并復查肝功能、澳抗。
處方：赤白芍各10g焦三仙各5g黃芪20g丹皮10g丹參30g生地黃10g蚤休10g龍葵30g茵陳20g元參12g香附10g郁金10g白花蛇舌草20g 6劑
七診：1982年4月20日。體力轉(zhuǎn)佳，已無明顯不適。復查回報肝功能正常，HBsAg（－）。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈滑左手尚欠暢。繼服上方藥6劑，鞏固療效。