【醫(yī)家】程文囿
【出處】杏軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、脈沉細(xì)、舌黃、拒按、燥、胎黃、舌干、氣滯、脈伏、寒凝、腹痛、腹?jié)M、郁、虛、
【內(nèi)容】
許生堂母病請(qǐng)治，據(jù)云因食豚肝面餅，后偶觸怫郁，致患腹痛，自用麥芽、楂麴、香砂、二陳不應(yīng)。因其痛在少腹，以為寒凝厥陰，加吳萸、炮姜，服之益劇。予問：“痛處可按乎？”曰：“拒按?！庇謫枺骸叭諄肀愫酰俊痹唬骸拔匆??！鼻忻}沉細(xì)，視舌胎黃中心焦燥顧謂生曰：“此下證也?！鄙唬骸斑B服溫消，諸劑不驗(yàn)，思亦及此。因家母平素質(zhì)虧，且脈沉細(xì)，故未敢下?！庇柙唬骸巴磩∶}伏，此理之常，質(zhì)雖虛而病則實(shí)，書稱腑病以通為補(bǔ)，仲師云腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之。”又云：“舌黃未下者，下之黃自去?！苯裢礉M拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫復(fù)何疑！”方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂、楂麴，兼行氣滯。服頭煎后，便行一次，其痛略定。隨服復(fù)煎，夜半連下三次，痛勢(shì)大減，舌干轉(zhuǎn)潤(rùn)。易以調(diào)中和胃，旬后起居如常。