【醫(yī)家】陳蘇生
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】淋、癃閉、淋痛、痛、尿路結(jié)石、氣虛下陷、舌苔白、腹脹滿、氣滯、月經(jīng)、腹痛、濕熱、咳嗽、脈沉、郁、積、
【內(nèi)容】
孫某，女，23歲。
初診：1963年8月5日。
主訴及病史：患者因癃閉18小時，區(qū)醫(yī)院治療無效來本院急診求治。
診查：患者腹痛甚急，不能呼吸及咳嗽，少腹脹滿難忍。舌苔白，脈沉。
治法：急囑其速歸，以蔥白頭1大把，搗爛，加麝香一分作餅，用熱水袋溫敷臍上。內(nèi)服下方藥，煎濃汁分2次服，一夜服完。
處方：升麻6g桔梗9g蘇葉18g防風(fēng)18g青皮12g香附18g路路通18g木通18g蔥白18g王不留行18g將軍干6g
二診：8月6日。早晨開始溲下，但溲后仍淋瀝不凈，或涓滴不通?；炐”阌写罅糠墙Y(jié)晶磷酸鹽。自述后腰發(fā)脹，轉(zhuǎn)側(cè)不舒，當(dāng)體位變動時，疼痛每有明顯變更。小溲雖日下2～3次，但仍淋瀝不爽。擬從尿路結(jié)石治，予三海通淋湯。
處方：海螵蛸12g海金沙6g海浮石15g冬瓜子30g冬葵子24g蒲黃15g滑石12g車前子12g瞿麥9g萹蓄9g金鈴肉9g甘草9g
又方：六一散60g，每次9g，每天3次吞服。
三診：8月8日。月經(jīng)提前8天而至，淋痛大減。加當(dāng)歸、白芍、茺蔚子、澤蘭。經(jīng)凈后淋痛痊愈。
按語：癃閉一證，《醫(yī)學(xué)心悟》言：“小便點滴而難通?！庇杏蓺馓撓孪?、腎氣不化者，也有因濕熱蘊積、氣滯郁結(jié)及異物阻滯者。本例小便點滴不通，先以宣肺開提，即所謂“提壺揭蓋”之法，初服收效，但仍不利，慮其疼痛有因體位變更之異，尿柱有粗細(xì)之不同，改以清熱排石利尿之法而獲全效?？梢娭嗅t(yī)貴在“辨”證，有的放矢則病可除。