【醫(yī)家】汪渭忠
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】急性咽喉炎、咽喉疼痛、惡寒發(fā)熱、痛、咽喉干燥、外感風邪、疼痛加劇、肺胃積熱、舌苔薄、咽喉炎、急喉痹、熱利、風熱、干燥、喉痹、氣滯、胸悶、咳嗽、痹、
【內(nèi)容】
鄧某，女，34歲。
初診：1978年12月2日。
主訴及病史：5天前惡寒發(fā)熱，繼感咽喉疼痛，喉頭梗塞、干燥，吞咽或咳嗽時疼痛加劇，聲音嘶啞，胸膺氣滯作痛，經(jīng)五官科檢查診為“急性咽喉炎”，曾用四環(huán)素、維生素等治療3天，效果不顯。
診查：咽粘膜較紅，喉前庭及聲帶充血，右聲帶活動較差，有紅絲小結，邊緣不齊，中后2/3閉合不全，其他正常。脈象浮數(shù)，舌苔薄微黃。
辨證：急喉痹（急性咽喉炎）。為外感風邪，引動肺胃積熱，上蒸咽喉而致病。
治法：疏風清熱，宣肺利咽。
處方：炒牛子10g鮮蘆根10g蚤休10g土牛膝15g訶子15g西青果10g地丁草15g板藍根15g銀花15g花粉10g輕馬勃4g射干10g桑葉6g光慈姑15g
二診：12月15日。咽喉干燥疼痛減輕，吞咽時較前舒暢，胸悶已除，聲音仍嘶啞。藥已見效，治不更法，迭服3劑。
三診：12月20日。咽病及喉頭梗塞感均已消除，聲音嘶啞也見好轉(zhuǎn)。仍守上方出入。
處方：炒牛子10g鮮蘆根10g訶子15g西青果10g板藍根15g射干10g桔梗9g生甘草6g冬桑葉6g銀花9g再服藥6劑而愈。
按語：中醫(yī)學之喉痹與西醫(yī)之咽喉炎相似，其證型繁雜，一般分急性和慢性兩大類型。慢性者病多纏綿難愈，急性者病情雖重，但處理得當則能速愈。本例患者病已5天，癥見惡寒發(fā)熱，咽喉疼痛，聲音嘶啞，喉部充血等，故診為急性痹，辨證屬風熱型，用辛涼解表、清熱利咽法而獲速效。