【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】病后、燥、虛、燥咳、熱病、胃陰虛、不欲食、愈后、溫病、外感、秋燥、內(nèi)傷、脈數(shù)、痛、
【內(nèi)容】
溫病愈后，或一月，至一年，面微赤，脈數(shù)，暮熱，常思飲不欲食者，五汁飲主之，牛乳飲亦主之。病后肌膚枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃陰虛也，與益胃、五汁輩。前復(fù)脈等湯，復(fù)下焦之陰，此由中焦胃用之陰不降，胃體之陽(yáng)獨(dú)亢，故以甘潤(rùn)法救胃用，配胃體，則自然欲食，斷不可與俗套開胃健食之辛燥藥，致令燥咳成癆也。五汁飲、牛乳飲方（并見前秋燥門）益胃湯（見中焦篇）按：吳又可云：病后與其調(diào)理不善，莫若靜以待動(dòng)。是不知要領(lǐng)之言也。夫病后調(diào)理，較易于治病，豈有能治病，反不能調(diào)理之理乎！但病后調(diào)理，不輕于治病，若其治病之初，未曾犯逆，處處得法，輕者三、五日而解，重者七、八日而解，解后無(wú)余邪，病者未受大傷，原可不必以藥調(diào)理，但以飲食調(diào)理足矣，經(jīng)所謂食養(yǎng)盡之是也。若病之始受既重，醫(yī)者又有誤表、誤攻、誤燥，誤涼之弊，遺殃于病者之氣血，將見外感變而為內(nèi)傷矣。全賴醫(yī)者善補(bǔ)其過(guò)（謂未犯他醫(yī)之逆；或其人陽(yáng)素虛，陰素虧；或前因邪氣太盛，故劑不得不重；或本虛邪不能張，須隨清隨補(bǔ)之類）而補(bǔ)人之過(guò)（謂已犯前醫(yī)之治逆），退殺氣（謂余邪或藥傷）；迎生氣（或養(yǎng)胃陰，或護(hù)胃陽(yáng)，或填腎陰，或兼固腎陽(yáng)，以迎其先后天之生氣），活人于萬(wàn)全，豈得聽之而已哉！萬(wàn)一變生不測(cè)，推委于病者之家，能不愧于心乎！至調(diào)理大要，溫病后一以養(yǎng)陰為主。飲食之堅(jiān)硬濃濃者，不可驟進(jìn)。間有陽(yáng)氣素虛之體質(zhì)，熱病一退，即露舊虧，又不可固執(zhí)養(yǎng)陰之說(shuō)，而滅其陽(yáng)火。故本論中焦篇列益胃、增液、清燥等湯，下焦篇列復(fù)脈、三甲、五汁等復(fù)陰之法，乃熱病調(diào)理之常理也；下焦篇又列建中、半夏、桂枝數(shù)法，以為陽(yáng)氣素虛，或誤傷涼藥之用，乃其變也?！督?jīng)》所謂：”有者求之，無(wú)者求之，微者責(zé)之，盛者責(zé)之”，全賴司其任者，心誠(chéng)求之也。