【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】出血、氣短、頭暈、舌質(zhì)淡、脈沉弱、齒齦、血小板減少癥、鼻衄、齒齦出血、氣虛血虧、全身乏力、心陽(yáng)不振、月經(jīng)量多、腿出血、心火、月經(jīng)、燥、痛、
【內(nèi)容】
時(shí)某某，女，19歲。兩年來(lái)齒齦經(jīng)常出血，時(shí)發(fā)鼻衄，兩腿均現(xiàn)出血點(diǎn)，月經(jīng)量多，經(jīng)期不定。近時(shí)頭暈而痛，心跳氣短，全身乏力，來(lái)診時(shí)曾化驗(yàn)血小板8萬(wàn)。經(jīng)某醫(yī)院診斷為：原發(fā)性血小板減少癥。舌質(zhì)淡，脈沉弱。
辨證立法：齒齦鼻腔經(jīng)常出血，癸水量多，兩腿時(shí)現(xiàn)溢血斑點(diǎn)，均是血不歸經(jīng)之象，原于血燥心火過(guò)盛，迫血妄行，出血愈多，營(yíng)分益虧，轉(zhuǎn)而心陽(yáng)不振，故心跳、氣短、頭暈等癥遂現(xiàn)，舌質(zhì)淡，脈沉弱，是氣虛血虧之故，擬養(yǎng)心益氣攝血法治之。
處方：生地炭30克沙蒺藜10克川杜仲10克熟地炭30克白蒺藜10克川續(xù)斷10克二仙膠10克，另烊化兌服陳阿膠10克，另烊化兌服祁艾炭10克側(cè)柏炭12克紫丹參10克當(dāng)歸身10克朱茯神10克朱寸冬10克炒遠(yuǎn)志10克炙黃芪25克漂白術(shù)6克炙甘草6克
二診：前方服二十劑，除出血減少外，余癥無(wú)大進(jìn)退。近日睡眠不良。前方去祁艾炭、側(cè)柏炭，加仙鶴草15克、五味子10克、生熟棗仁各10克，服二日，停一日，再進(jìn)二十劑。
三診：自從視診以來(lái)，共服湯劑四十劑，月經(jīng)量大減，只來(lái)四日即凈，兩年間無(wú)此佳象。齒齦出血停止，鼻衄只見(jiàn)一次，量亦少，兩腿出血點(diǎn)已消退。頭暈、心跳、氣短均好轉(zhuǎn)，檢查血小板數(shù)仍為8萬(wàn)，未恢復(fù)正常。
處方：老紫草10克仙鶴草12克小薊炭10克二仙膠12克，另烊兌服生地炭20克朱茯神10克陳阿膠10克熟地炭20克朱寸冬10克炙黃芪25克酒當(dāng)歸10克西黨參10克漂白術(shù)10克炙甘草10克
引用米醋60克入藥同煮。
四診：前方服十四劑，檢查血小板已增至14萬(wàn)，飲食睡眠均好。精神旺健。要求常服方。三診方加五倍，研細(xì)末棗泥為丸，每日早晚各服10克。