【醫(yī)家】張文燦
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】耳聾、抑郁、心悸、耳鳴、痰、頭暈?zāi)垦！⒖谘矢稍?、舌苔薄白、舌質(zhì)淡紅、有痰氣、脈細緩、多汗、癡呆、頭暈、欲飲、心煩、眩暈、痰濁、吐、
【內(nèi)容】
賈某，女，62歲。
初診：1977年6月1日。
主訴及病史：突然雙耳失聰，耳鳴半月余?；颊哂?月中旬因家務(wù)糾紛心情抑郁不暢，不久出現(xiàn)雙耳如蟬鳴，任何聲音聽不清，并伴有心悸、多汗、心煩、眩暈、口咽干燥而不欲飲水。曾到某醫(yī)院耳鼻科就診，確診為暴發(fā)性神經(jīng)性耳聾，給予肌注維生素B_1、B_12 注射液，以及口服三磷腺苷片等藥物治療半月余無明顯好轉(zhuǎn)，來我院就診。
診查：兩目癡呆，神情抑郁，頭暈?zāi)垦?，雙耳聽不清任何聲音，自覺有蟬鳴。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白有津，脈象弦細。西醫(yī)診斷為神經(jīng)性耳聾。
辨證：肝氣夾痰濁上逆，壅閉清竅。
治法：降逆化痰，開閉通竅。
處方：柴胡1.5g石菖蒲6g遠志4.5g黨參15g路路通18g知母12g黃柏6g升麻1. 5g川芎3g菊花6g甘草3g 15劑水煎服，每日1劑。
二診：6月19日。服上方藥后頭暈、心悸、耳鳴明顯減輕，耳聾也較前為輕，已能聽到他人大聲說話，并能準確回答；時有聲音嘶啞，咽喉如物哽，吐之不出，咽之不下。吞咽飲食順利，脈細緩?？紤]有痰氣阻滯咽喉，上方加威靈仙3g、谷精草3g、蘇葉3g、蟬蛻10g，以加強祛痰通竅之力。
三診：6月25日。諸癥皆消，耳目聰明，語言流利?？謴?fù)發(fā)，守原方服藥10劑。一個月后家屬告知已痊愈，停服中藥，至今未復(fù)發(fā)。