【醫(yī)家】王鳳儀
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痿、虛、驚恐、神志清楚、反射亢進(jìn)、肝腎虧損、舌紅苔黃、運(yùn)動障礙、下肢沉重、下肢麻木、陰虛火旺、肺結(jié)核、脈細(xì)數(shù)、五勞、癱瘓、五臟、酒醉、血虛、腹痛、肺熱、躄、痙、
【內(nèi)容】
痿證（急性脊髓炎）
曹××，女，25歲，住哈市南崗區(qū)新永和街。
主訴雙下肢截癱，大小便障礙1個半月。
病史該患于1個半月前的某一晚上，因鄰居酒醉踢門而入，驚恐殊甚。次日晨起，即感雙下肢不適，3日后自感雙下肢麻木發(fā)脹。6日后出現(xiàn)腹痛，雙下肢沉重?zé)o力，漸至雙下肢運(yùn)動障礙，伴隨大小便失控。經(jīng)住院治療月余，未見好轉(zhuǎn)，要求針灸治療。
檢查神志清楚，語言正常，舌紅苔黃薄。肺部有少許干性羅音，臍下寸許及雙下肢感覺消失，雙下肢呈痙攣性癱瘓，肌力〇級。雙膝腱反射及跟腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，脈細(xì)數(shù)。腦脊液檢查，潘迪反應(yīng)（＋），糖2.4～2.9mmol/L，細(xì)胞數(shù)11個，氯化物684mmol/L，血沉46mm/小時，脊髓×光攝片正常，胸部透視右肺為陳舊性肺結(jié)核。
診斷痿證（急性脊髓炎），肝腎虧損型。
治療補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。
取穴：太沖、太溪、陽陵泉、懸鐘、環(huán)跳、殷門、委中（均取雙側(cè)）、關(guān)元。
操作：毫針補(bǔ)法，每日1次，每次每側(cè)輪取1穴，關(guān)元行艾炷灸，每次10壯，每周灸1次。
經(jīng)以上療法治療30次，雙下肢運(yùn)動功能恢復(fù)，二便正常，步行出院，1年后隨訪情況正常。
按語該病常為病毒感染，好發(fā)部位多為胸髓之上中段，橫貫性損害，故致成截癱。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病因十分繁雜，正如《證治準(zhǔn)繩·痿》所說：“五勞五、志六淫盡得成五臟之熱以為痿也”。該患素虛，又因突受驚恐，傷及肝腎，肝藏血，主筋，為羆極之本；腎為作強(qiáng)之官，主骨藏精，血虛則不能濡潤，精虛則失于滋養(yǎng)，以至陰虛火旺，損及陽明、太陰。陽明失潤，太陰被灼，肺熱葉焦，乃成痿躄。針灸治療以補(bǔ)肝腎益精血為本，故取肝腎原穴太溪、太沖，調(diào)補(bǔ)臟腑之虛；陽陵泉為膽經(jīng)合穴，懸鐘為髓會，二者配合益髓潤筋而活絡(luò)；環(huán)跳、殷門、委中為通脈絡(luò)而益經(jīng)筋，灸關(guān)元是補(bǔ)腎固本，益氣生血。以上腧穴，滋養(yǎng)肝腎、精血，達(dá)到金水相生，宗筋得潤而奏卓效。