【醫(yī)家】劉亞嫻
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】妊娠、習慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)、苔薄白、腎氣虛、壅滯、脈滑、滑胎、多臥、出血、郁、
【內(nèi)容】
靳某，女，26歲，已婚，工人。
初診：1981年10月25日。
主訴及病史：既往流產(chǎn)3胎，均在妊娠50日左右，本次妊娠后即請假病休，極少活動，就診前一天午睡時，因風將窗戶吹開，起床關(guān)窗遂“見紅”而住內(nèi)科病房。婦科會診，建議終止妊娠。
診查：刻診患者神情默默，已2餐未進食矣，脈滑而少力，舌正紅苔薄白（正予補液治療）。
辨證：腎氣虛胎元不固。
治法：補腎氣以固胎元；下床活動（拔掉輸液）以運體。
處方：自擬固胎飲：菟絲子30g桑寄生30g杜仲15g水煎服，日進2劑，分4次服。
二診：1981年10月25日，服藥2劑，并在戶內(nèi)適當活動，1劑后“見紅”減少，2劑后出血已止，孕婦神情始舒，已思進食，且活動稍加反感身體舒適，囑以原方間斷服之（1～2日1劑），并每日堅持適當活動，至妊娠3月停藥，后足月生一男嬰，母子康健。
按語：對習慣性流產(chǎn)（滑胎），不少醫(yī)生強調(diào)孕婦休息，若“見紅”則主張絕對臥床。孕婦及家屬也把休息作為保胎的關(guān)鍵，似乎活動則動胎，因而恪守一個“靜”字。其實，固胎之要不在靜而在動，何以言之？人之氣血貴在流通，氣血怫郁，百病生焉。適當?shù)鼗顒涌墒箽庋魍ǘ诠烫?，若過于休息或臥床，“久臥傷氣”使氣血壅滯，胎何以固？此其一。脾胃為氣血生化之源泉，脾胃健，氣血充，胎得養(yǎng)，始易固。適當?shù)鼗顒涌纱龠M食欲，利于脾胃之受納與運化。若過于休息或臥床，則影響食欲，不利于氣血之滋生，此其二。欲使胎固，調(diào)神十分重要，神寧則胎安。適當?shù)鼗顒涌墒股駮常暨^于休息或臥床，常使孕婦體安而神不寧。躺在床上，時時擔心流產(chǎn)，精神常處于緊張狀態(tài)，“恐則氣下”，不利于固胎，此其三。諺云：山野村婦墜胎者少，其理安在？即在于農(nóng)婦有較多的活動，體動而神安，氣血暢而脾胃健，則胎健而固。由于生活條件的改善，不少婦女懷孕之后常注重膏梁厚味和休息，所謂保養(yǎng)身體，其實，恰恰保養(yǎng)失當。筆者臨床遇到習慣性流產(chǎn)病人，常強調(diào)適當?shù)鼗顒?，反對過多臥床，兼服自擬固胎方（菟絲子30g，桑寄生30g，杜仲15g）屢屢獲效。