【醫(yī)家】魏長(zhǎng)春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類(lèi)編初集
【關(guān)鍵詞】腹痛、舌紅、虛寒腹痛、大便溏薄、舌淡紅、食后、瘀、痛、苔白厚膩、大便燥結(jié)、舌苔薄黃、面色白、苔白膩、左脈軟、右脈緩、右脈虛、左脈緩、胸滿(mǎn)、欲吐、脈緩、肝郁、肝病、苔薄、郁、燥、
【內(nèi)容】
林平甫君，年二十六歲。民國(guó)十三年二月二十三日診。
病名：虛寒腹痛。
原因：始起肝郁犯脾，腹痛日久，在滬醫(yī)治，所服皆屬破瘀通氣，如香附、郁金、檀香、當(dāng)歸、木香、砂仁、豆蔻、柴胡、丹參、神曲等藥，腹痛反劇。
證候：泛漾欲吐，腹痛連臍，面色白而微青，大便溏薄。
診斷：脈象軟弱無(wú)力，舌淡紅，苔白厚膩。攻伐過(guò)投，真元大傷，肝病傳脾證也。
療法：用真武湯溫煦脾腎。
處方：淡附子二錢(qián)炒白術(shù)四錢(qián)茯苓四錢(qián)生姜二錢(qián)炒白芍三錢(qián)
次診：二月廿五日。腹痛連臍，得藥較減，惟食后胸脘作酸，大便燥結(jié)。左脈軟緩無(wú)力。右脈虛大，舌淡紅，苔白膩，治宜溫中。
次方：桂枝一錢(qián)生白芍三錢(qián)炙甘草一錢(qián)生姜一錢(qián)茯苓三錢(qián)紅棗四個(gè)吳茱萸八分西黨參二錢(qián)
三診：二月廿九日。胸滿(mǎn)，腹仍隱痛，胃納稍蘇。脈左軟緩右滑，舌苔薄黃。用歸芪建中湯加味。
三方：生黃芪四錢(qián)西黨參三錢(qián)桂枝二錢(qián)生白芍四錢(qián)當(dāng)歸三錢(qián)炙甘草一錢(qián)生姜二錢(qián)紅棗八枚飴糖一兩，沖制半夏三錢(qián)
四診：三月一日。嘔止，精神漸健，食后胸脘微滿(mǎn)，兩手時(shí)冷，腹仍隱痛，左脈緩和，右脈緩大，舌紅潤(rùn)，治宜溫補(bǔ)。
四方：生黃芪四錢(qián)西黨參三錢(qián)炒白術(shù)三錢(qián)茯苓四錢(qián)炙甘草一錢(qián)炒白芍三我當(dāng)歸三錢(qián)桂枝二錢(qián)淡附子二錢(qián)生姜二錢(qián)紅棗八枚飴糖一兩，沖
五診：三月八日。脈象緩和，舌紅潤(rùn)。胃納蘇，溫中補(bǔ)脾法已效，參以溫養(yǎng)腎臟法。
五方：炙黃芪五錢(qián)西黨參三錢(qián)白術(shù)四錢(qián)炙甘草一錢(qián)淡附子二錢(qián)巴戟肉三錢(qián)淡蓯蓉三錢(qián)大生地三錢(qián)五味子一錢(qián)桂枝一錢(qián)炮姜一錢(qián)吳茱萸一錢(qián)澤瀉三錢(qián)
六診：三月十八日。腹痛里急，時(shí)發(fā)時(shí)愈，大便微溏。脈象緩和，舌紅潤(rùn)。用理中桂枝溫養(yǎng)法。
六方：高麗參三錢(qián)炒于術(shù)四錢(qián)茯苓三錢(qián)炙甘草一錢(qián)炙黃芪五錢(qián)制半夏二錢(qián)厚附子二錢(qián)炒白芍三錢(qián)桂枝一錢(qián)炮姜二錢(qián)淮山四錢(qián)訶子三錢(qián)
七診：三月二十日。腹痛雖止，仍覺(jué)里急，大便溏薄轉(zhuǎn)燥，精神已充，皮膚發(fā)生小疹。脈緩，舌紅潤(rùn)苔薄。用溫補(bǔ)脾腎法善后。
七方：淡附子一錢(qián)高麗參三錢(qián)炒于術(shù)三錢(qián)炙甘草一錢(qián)干姜一錢(qián)茯苓四錢(qián)陳皮一錢(qián)
效果：繼進(jìn)理中歸脾，出入加減，調(diào)理一月，身體康健。
炳按：過(guò)服破瘀通氣諸藥，成為虛寒腹痛，改用溫煦脾腎，氣得陽(yáng)和而收效。