【醫(yī)家】
【出處】
【關(guān)鍵詞】濕熱、濕、脾虛、腎虛、痛風(fēng)、運(yùn)化無力、關(guān)節(jié)腫痛、舌紅苔黃、食后腹脹、脈弦數(shù)、食少、愈后、血尿、傷陰、熱痛、熱痹、腰酸、勞累、乏力、燥、痛、瘀、
【內(nèi)容】
王，女，49
主訴：左腳趾關(guān)節(jié)腫痛7天。

病人于7天不知何原因出現(xiàn)左腳趾紅腫熱痛，不敢觸碰，經(jīng)化驗(yàn)血尿酸，被確診為痛風(fēng)，未治療，現(xiàn)病人癥狀稍減，不紅腫，但仍然疼痛難忍，平時(shí)食少且食后腹脹，乏力，有時(shí)腰酸，喜肉食又不愛運(yùn)動，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。
中醫(yī)診斷：熱痹，痛風(fēng)
處方：土茯苓50萆薢20豨薟草50虎杖30滑石30薏苡仁20地龍20白僵蠶20土鱉蟲15全蝎3（吞）何首烏30蒼術(shù)10陳皮10，3劑

3日后復(fù)診，癥狀消失，效不更方，繼服6劑鞏固治療。
此病為脾腎虛為本，濕熱毒為標(biāo)，脾腎失調(diào)而內(nèi)生濕熱濁毒，這與西醫(yī)理論不謀而合，西醫(yī)認(rèn)為嘌呤代謝紊亂，尿酸生成過多或排泄過少，形成的高尿酸血癥，尿酸（濕熱濁毒）生成過多責(zé)之于脾，脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸（濕熱濁毒）排泄過少責(zé)之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)，陳皮可以健脾燥濕，助運(yùn)化，散脾精，用治脾虛運(yùn)化無力，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補(bǔ)腎，增強(qiáng)分清泌濁之職，補(bǔ)脾腎之法量小在于利中寓補(bǔ)，因?yàn)榧毙云诋?dāng)以清利為主，土茯苓，豨薟草，虎杖清利濕熱，解毒利關(guān)節(jié)，萆薢，滑石，薏苡仁利濕，可以排出體內(nèi)過多尿酸
（濕熱濁毒），地龍，白僵蠶，土鱉蟲，全蝎祛風(fēng)化濁行瘀。對于疾病初期，臨床用此方效果及其顯著，愈后復(fù)發(fā)者較少。

同時(shí)囑咐病人：禁食動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，避免勞累，避免情緒波動。