【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關鍵詞】痰、譫語、滑數(shù)、耳聾、吐、痰熱內閉、舌苔黃膩、遺溺、痰熱、濕熱、便閉、郁、
【內容】
顧竹如孝廉令嬡①，患感十余日，耳聾不語，昏不識人，客未入室，而彼反先知，醫(yī)以為祟。凡犀角、地黃、牛黃清心（丸）*、復脈等湯，遍服無效，已摒擋后事矣。所親濮根崖囑延診于孟英，脈至滑數(shù)，舌不能伸，苔色黃膩，遺溺便閉， 目不交睫者已四晝夜。胸腹按之不柔，予白虎湯*去（粳）米、甘草，加石菖蒲、元參、犀角、鱉甲、花粉、杏仁、竹葉、竺黃、竹瀝，投一劑即譫語滔滔。渠父母疑藥不對病。孟英曰：不語者欲其能語，是轉機也。再投之，大渴而喜極熱之飲。渠父母又疑涼藥非宜。孟英姑應之曰：再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐，四劑后，舌伸便下，神識漸清。乃去菖蒲、石膏、犀角、鱉甲，加生地、石斛、麥冬、貝母，數(shù)帖。熱盡退，而痰味甚咸。又去杏（仁）、貝（母）、竺黃，加西洋參、牡蠣。龜版、蓯蓉，服之痊愈。
逾年失怙（讀hu音互，死去父親），繼遭祝融（火災），郁損情懷，誤投溫補。至戊申年殞（讀yun，音允，死亡）。
注：①嬡讀yuan音愛，作女孩解。
按：此乃陰虧之體，更感濕熱之邪，失于清解，入里化熱，阻氣釀痰，遏閉清陽，薰蒙清竅，故耳聾不語，昏不識人，而呈痰熱內閉之象。熱灼陰虧，津液不至，則舌不能伸， 目不交睫。觀其胸腹微鞕，脈至滑數(shù)，舌苔黃膩，則病機畢露矣。杏仁、竹葉肅肺清上；白虎湯去米、草之甘緩，專取辛涼清熱；元參、花粉養(yǎng)陰生津；犀角、菖蒲、竹瀝、竺黃、鱉甲通靈潛陽，豁痰開竅。服后，痰熱之勢稍戢，清竅漸開，始得譫語滔滔。三投之后，果然吐出膠痰，神識乃清而舌伸便下，此內閉已開，乃減去犀角、鱉甲、菖蒲，于祛痰清熱隊中加入石斛、麥冬、生地、蓯蓉等味，養(yǎng)陰生津。以后熱邪退盡，痰味變咸，乃去杏仁、貝母、竹瀝等辛滑之藥，加西洋參、龜版、牡蠣，潛陽益陰，以善其后。