右臂麻木、中風(fēng)、老年、虛、
【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】右臂麻木、中風(fēng)、老年、虛、痹、麻木不仁、肌膚不仁、血虛、脈微、燥、痰、濕、
【內(nèi)容】
周×× 男 老年
初診1955年3月27日。
腿足不仁,右臂麻木。治當(dāng)益氣和營,祛風(fēng)通絡(luò),佐以宣化痰濕之法。
炙黃芪五錢 制首烏四錢 竹節(jié)白附子一錢
三角胡麻三錢 酒洗全當(dāng)歸四錢 云茯苓三錢
竹瀝半夏三錢 化橘紅一錢半 生薏苡仁五錢
左秦艽二錢 酒炒絲瓜絡(luò)三錢 炙僵蠶四錢
嫩桑枝三錢 九制薟丸四錢(包煎)
二診
腿足不仁,右臂麻木,均見輕減。前方有效,毋庸更張,可以續(xù)服。
藥味同上,薟丸改指迷茯苓丸四錢(包煎)。
【按】《金匱要略·中風(fēng)篇》云:“但臂不遂,此為痹,脈微而數(shù),中風(fēng)使然?!蔽闅庋?,數(shù)為風(fēng)邪中,仲景指出此痹屬于虛中夾實。又云:“邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝?!币蛐霸诮?jīng)絡(luò),其入尚淺,故僅有麻木不仁的癥狀。本例老年氣血先虛,即屬此類。
治用白附子辛溫祛風(fēng),與僵蠶相配,有牽正散(白附子、僵蠶、全蝎)之意。又佐以當(dāng)歸、首烏、胡麻仁等養(yǎng)血潤燥之品,以為頡頏,制其辛溫,潤其經(jīng)絡(luò)。除“制”與“潤”兩個意義外,養(yǎng)血亦即有祛風(fēng)之義。