【醫(yī)家】郭子光
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】自汗出、低熱、手足心熱、惡風、發(fā)熱、痛、全身不適、太陽中風、形體偏瘦、陰虛發(fā)熱、營衛(wèi)不和、周身不適、面色紅、脈浮緩、舌質(zhì)淡、心煩、苔白、不解、脈軟、脈緩、汗出、郁、
【內(nèi)容】
邸某，女，56歲，工人。
初診：2000年4月11日。
主訴及病史：低熱（自測體溫37.5～38℃）一年余。曾在本市幾家醫(yī)院作過多種檢查（包括骨髓檢查）未發(fā)現(xiàn)異常，有的醫(yī)院以“不明原因發(fā)熱”作為初步診斷，有的醫(yī)院則認為是“植物神經(jīng)功能紊亂”，打針服藥毫無效果。又請中醫(yī)診治，以其心煩、手足心熱等癥狀，認為是陰虛發(fā)熱，用知柏地黃丸加味等同樣無效。由于治療信心減退，1個月多來沒有服用任何藥物，而癥狀如故，仍然低熱、出汗、全身不適，感到不治療還是不行，經(jīng)友人介紹而來求治。
診查：成天低熱（37.5～37.8℃），手足心熱和常自汗出，汗出后微有惡風之感，常需多披一件衣服，感到周身不適，似痛非痛，似軟非軟，眠食尚可，口中和，二便正常。察其形體偏瘦，精神欠佳，呼吸平勻，面色紅潤，舌質(zhì)淡苔白干，脈軟緩。
辨證：本案具有發(fā)熱、惡風、一身不適，自汗出，脈緩等太陽中風證，乃營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱所致，遷延一年余而表郁不解，邪熱難免不深入陰分。昔賢柯韻伯指出：但見自汗出，脈浮緩便是桂枝湯證，余證不必悉具。
治法：調(diào)和營衛(wèi)。
處方：桂枝20g白芍25g炙甘草6g生姜15g大棗12g青蒿20g（后下）鱉甲（酥制）30g地骨皮20g囑服3劑，1日1劑，每劑濃煎2次，分3次服，服藥后稍事臥床休息，飲食清淡，忌吃大葷大油。追訪半年余未見反復(fù)。
按語：張仲景云：病人臟無他病，常自汗出而不愈者，可與桂枝湯，令其陰陽自和。此例適與之合拍。