【醫(yī)家】何任
【出處】何任醫(yī)案選
【關(guān)鍵詞】腹痛、苔白、脈沉、寒實(shí)、寒積、痛、四肢不溫、手足不溫、畏寒、積聚、寒凝、便閉、濕、
【內(nèi)容】
陳××男54歲
初診：1973年1月7日
腹痛以臍部為主，按之硬滿，大便常四、五日一行，難下，有粘液，服果導(dǎo)等藥便仍不下，不勝其苦，面色?白，畏寒，手足不溫，苔白而垢，脈沉。寒實(shí)積聚，治宜溫下。
生大黃6克 制附子6克 白芍9克 北細(xì)辛1.5克焦六曲12克 干姜1.5克 三劑
復(fù)診：1月11日
藥后三天來均得大便，腹痛緩解，苔垢漸退， 自感腹已寬舒，略覺疲乏而已。再以溫通兼扶脾為治。
制大黃3克 制附子6克黨參9克 生甘草4.5克川樸花4.5克 干姜1.5克 白芍9克 五劑
按：本例便閉，臍部疼痛按之硬滿，并有四肢不溫，苔白，脈沉，乃是寒實(shí)內(nèi)結(jié)，陽氣不行，以致腸道不能傳化而成。故以溫通寒凝而開閉結(jié)為治。方以《金匱要略》大黃附子湯溫通寒積，干姜助溫行之力，六曲消而導(dǎo)之， 白芍一味乃緩其藥物之峻性為佐，大黃得附子、干姜配伍則制其寒性保存其攻下走泄之性，三劑藥后，大便通暢，腹痛減輕。復(fù)方轉(zhuǎn)用千金溫脾湯加減，溫通寒積兼補(bǔ)脾陽，以樸花一味既能調(diào)氣，又能化濕扶脾，藥后便暢痛除，諸證盡解。該例辨證明確，選方施藥，緩急層次分明，故取效速捷。