【醫(yī)家】冉雪峰
【出處】冉雪峰醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐瀉、喜熱、渴不欲飲、舌苔黃、舌苔白、苔黃、苔白、欲飲、大熱、脈厥、無熱、霍亂、汗出、腹痛、多飲、目陷、吐、
【內(nèi)容】
武勝門外夏姓，因街市流行霍亂，夫婦均受傳染，同日病發(fā)，均大吐大瀉大汗出，肢厥脈厥，腹痛筋轉(zhuǎn),目陷皮癟，證象頗同。但男則舌苔白，津滿，渴不欲飲，喜熱，吐瀉清冷，不大臭，其筋轉(zhuǎn)強(qiáng)直拘攣，是為寒多；女則舌苔黃，中心灰黑，津少，口大渴，飲冷不休，吐瀉甚臭，其筋轉(zhuǎn)抽掣急劇，是為熱多。同居一室，同一樣生活，又同日發(fā)病，滿以為一病傳化蔓延，細(xì)審病象，寒多熱多兩歧，療法也不能不有所區(qū)別。是年疫證有用大熱藥愈者，有用大說藥愈者，此一夫一婦，一寒一熱，一用四逆湯，甘草、干姜、附子、加萸肉、木瓜；一用甘露飲，白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、條桂、滑石、石膏、寒水石，加蠶砂、省頭草，均續(xù)續(xù)頻進(jìn)如前法，結(jié)果三劑后，夫婦均吐瀉止，厥回脈出而愈。設(shè)互易其藥，則后果何堪設(shè)想；或同用一法，則必有一方損害。仲景寒多不欲用水者理中丸，熱多欲飲水者五苓散，此案前之通脈加減，后之甘露加減，不過就仲景法再進(jìn)一步，病勢較重，故藥力較加，各隨其病機(jī)而歸于至當(dāng)。所以寒劑熱劑，大膽頻頻續(xù)進(jìn)者，一則苔白、津滿、不多飲、喜熱；一則苔黃、津涸、大渴、飲冷不休。寒多熱多，寒多不是無熱，特寒為多；熱多不是無寒，特?zé)釣槎唷２〖葟?fù)雜，治易猶疑，因疑生悟則可，因疑致誤則不可。