濕、陽虛、風(fēng)濕、惡風(fēng)、寒熱
【醫(yī)家】何拯華
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】濕、陽虛、風(fēng)濕、惡風(fēng)、寒熱、春夏、舌苔白膩、風(fēng)濕癥、肥胖、汗出、傷寒、中氣、身重、頭痛、陰虛、肢冷、脈弦、痛、
【內(nèi)容】
余瑞林,年三十七歲。
病名:風(fēng)濕。
原因:素體陽虛,肥胖多濕,春夏之交,淫雨纏綿,適感冷風(fēng)而發(fā)病。
癥候:頭痛惡風(fēng),寒熱身重,肌肉煩疼,肢冷溺澀。
診斷:脈弦而遲,舌苔白膩兼黑,此風(fēng)濕相搏之候,其濕勝于風(fēng)者,蓋陽虛則濕勝矣。
療法:汗利兼行以和解之,用桂枝附子湯辛甘發(fā)散為君,五苓散辛淡滲泄為佐,仿仲景徐徐微汗例,以徐則風(fēng)濕俱去,驟則風(fēng)去濕不去耳。
處方:川桂枝一錢 云茯苓六錢 泗安蒼術(shù)一錢 清炙甘草四分 淡附片八分 福澤瀉錢半 酒炒秦艽錢半 鮮生姜一錢 紅棗二枚
效果:一劑微微汗出而痛除,再劑肢溫不惡風(fēng),寒熱亦住,繼用平胃散加木香、砂仁,溫調(diào)中氣而痊。
廉按:春夏之交,淫雨纏綿,病如傷寒者,多風(fēng)濕癥。臨癥時當別其風(fēng)勝濕勝,辨其陰虛陽虛,庶免顢預(yù)誤人之弊。病既陽虛濕勝,仲景徐徐微汗,真治風(fēng)濕之金針,此案殆得長沙之薪傳歟。