【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】夜寐不安、脈沉弱、自汗出、腹痛、急性胃腸炎、大便泄瀉、心悸氣短、小便短黃、脾胃不和、食欲不振、清陽(yáng)不升、舌淡苔白、舌淡苔薄、腎陽(yáng)虛、便瀉、食后、胃寒、脅脹、虛寒、陽(yáng)虛、郁、濕、
【內(nèi)容】
于某某，女，63歲。曾患急性胃腸炎，調(diào)理不當(dāng)，病轉(zhuǎn)慢性?，F(xiàn)在大便泄瀉，日行七、八次，腰冷胃寒，腹痛里急，心悸氣短，食后則停滯脹，兩脅不舒，食欲不振，夜寐不安，時(shí)自汗出，小便短黃。舌淡苔白，六脈沉弱。
辨證立法：清陽(yáng)不升，大便作瀉，濁氣在上，兩脅脹，升降失常，脾胃不和，納食雖少，猶停滯胃脘不消，胃不和則夜寐不安。腰為腎府，腰冷則屬腎陽(yáng)虛。陽(yáng)虛衛(wèi)氣不固自汗出。濕郁小腸，腹痛里急，舌淡苔薄六脈沉弱，均為虛寒之象。擬以理中溫陽(yáng)為法。
處方：生龍骨12克蒼術(shù)炭6克生牡蠣12克白術(shù)炭6克血余炭6克，禹余糧10克同布包白通草5克紫厚樸5克浮小麥30克川杜仲10克米黨參10克五味子5克川續(xù)斷10克炒遠(yuǎn)志10克干姜炭5克焦薏仁20克炙草梢3克
二診：服藥二劑，大便轉(zhuǎn)溏，次數(shù)已減，余癥均輕，仍以前方加力。
處方：蒼術(shù)炭3克云茯苓10克白術(shù)炭3克云茯神10克禹余糧10克，血余炭6克同布包生龍骨12克川續(xù)斷6克淡干姜5克生牡蠣12克川杜仲6克紫厚樸5克五味子3克懷山藥25克米黨參10克川附片6克炙草梢3克荷梗1尺
三診：前方服四劑，見(jiàn)效，又因腹部受寒，便瀉復(fù)作，仍遵前法加減。
處方：云茯苓10克車前子10克蒼術(shù)炭10克云茯神10克車前草10白術(shù)炭10克肉豆蔻6克米黨參10克血余炭6克，禹余糧6克同布包破故紙6克炒遠(yuǎn)志10克五味子3克 懷山藥25克川附片6克干姜5克川厚樸5克吳萸6克草梢3克
四診：服藥六劑極效。每日溏便一、二次，小便少色黃，余癥均基本消失。
處方：車前草12克云茯苓10克血余炭6克，晚蠶砂6克同布包旱蓮草12克云茯神10克厚樸花6克冬白術(shù)6克玫瑰花6克煨肉果6克吳萸3克，黃連3克同炒浮小麥30克炒薏仁25克五味子3克炒枳殼5克白通草5克破故紙6克炒遠(yuǎn)志10克炙草梢3克
五診：服藥十七劑，諸癥悉除，擬改服丸藥，常服鞏固療效。
處方：每日早服七寶妙靈丹20粒，晚服附子理中丸1丸。