【醫(yī)家】
【出處】增評柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腹?jié)M、脈細(xì)、濕熱、溢飲、足腫、瘧、濕、虛、面色黧黑、腎陽虛衰、少腹?jié)M、濕阻、陽虛、陰黃、目黃、瘀熱、脈沉、
【內(nèi)容】
三瘧止而復(fù)作，腹?jié)M平而又發(fā)。今目黃脈細(xì)，面黑溺少，防延黑癉。然癉而腹?jié)M者難治，姑與分消。
茵陳山桅赤苓滑石陳皮大腹皮附子通草麥芽瓜萎皮
再診：面色黧黑，腹?jié)M足腫，脈沉而細(xì)。此脾胃之陽不化，水濕阻滯于中。證防增重，且與通陽滲濕。
肉桂去粗皮研五分茯苓豬苓澤瀉大腹皮白術(shù)川樸廣皮神曲細(xì)辛麥芽香櫞
詒按：此肉桂五苓散加味，溫中疏濕。前人所謂陰黃，想即指此等證而言。
鄧評：癉而腹?jié)M者，古法用茵陳蒿湯，今良以三瘧而兼脈細(xì)，陽虛已甚，雖有濕熱，當(dāng)非原制相宜，減大黃，增附子，誠然不謬。
擬參用腎氣丸以溫煦腎陽。蓋面色黛黑，茍非瘀熱，即屬溢飲，否則必是腎氣之虛。今足腫而脈細(xì)，固為腎陽虛衰之一驗(yàn)也；與溢飲之情狀雖同，而卻有虛實(shí)之異。如腹皮、神曲、香櫞等，尚不免通套之俗弊。
孫評：《金匱》治黑癉用硝石礬石散急瀉濕熱，因少腹?jié)M故也。今腹?jié)M者宜仿之。