【醫(yī)家】尹蓮芳
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、腹痛、瘀、胎死腹中、附件炎、囊腫、苔薄黃膩、余毒凝滯、不孕癥、腹墜痛、脈細(xì)滑、脈細(xì)弦、敗血、苔薄、腹疼、血瘀、炎癥、不孕、瘙癢、
【內(nèi)容】
張某，女，30歲，已婚。
初診：2001年5月12日。
主訴及病史：兩年前因胎死腹中，行人流手術(shù)至今未孕，術(shù)后一直少腹墜痛，每于經(jīng)后半月，右側(cè)少腹疼痛明顯，西醫(yī)婦科檢查擬診為子宮內(nèi)膜異位癥，右側(cè)卵巢巧克力囊腫，予金剛藤糖漿，女寶等治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
診查：正值經(jīng)后半月，腹痛難忍，苔薄質(zhì)暗，脈細(xì)弦緊。B超示：右側(cè)附件炎癥性增厚，右卵巢巧克力囊腫。
辨證：血瘀，邪毒凝滯脈絡(luò)。
治法：活血祛瘀，行氣止痛，解毒消滯。
處方：桃仁10g紅花10g生地15g赤芍15g川芎10g路路通10g香附10g玄參10g紅藤30g蒲公英15g 6劑。
二診：2001年5月20日，服藥2劑腹痛消失，原疼痛處有瘙癢之感，苔薄黃膩，脈細(xì)滑，治以前方化裁。
處方：紅花10g赤芍15g川芎10g路路通10g香附10g延胡索10g紅藤30g蒲公英15g黃柏10g 7劑。藥已適值經(jīng)臨，一切如常，經(jīng)后半月腹痛未作，于7月3日來(lái)診，已受孕。
按語(yǔ)：本例不孕癥，緣于胎死腹中術(shù)后敗血余毒凝滯阻絡(luò)，不通則痛，故治療著重以桃紅四物湯活血祛瘀，加入行氣止痛之香附、延胡索，乃氣為血之帥，氣行則血行，行血以理氣為先，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為附件炎癥性增厚，卵巢腫均為導(dǎo)致不孕的重要因素，故方中在應(yīng)用活血祛瘀通絡(luò)藥的同時(shí)，并用紅藤，公英，黃柏清熱解毒消炎，以促進(jìn)局部組織新生，炎癥消散，本案系辨證與辨病相結(jié)合，藥證合拍，故效如桴鼓。