【醫(yī)家】李紀(jì)源
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】上擾清竅、郁、氣血瘀阻、舌有瘀斑、視物不清、目脹痛、眼脹痛、溲赤、頭痛、白睛、目脹、目病、勞累、口苦、黃斑、唇干、氣郁、瘀、
【內(nèi)容】
朱某某 男，36歲，干部。于1978年4月22日就診。
一年前開(kāi)始雙眼視物不清，近四個(gè)月來(lái)逐漸加重。雙目脹痛，久視易倦，頭痛，唇干，口苦，溲赤。曾診為“視神經(jīng)乳頭血管瘤”，無(wú)占位性病變。用煙酸、維生素類(lèi)、強(qiáng)的松、地巴唑等治療，療效不佳。
檢查：右眼視力0.2，左眼視力0.3。雙眼視神經(jīng)乳頭下側(cè)靜脈血管部分膨脹，視乳頭邊緣色澤變化不明顯，黃斑部少許混濁，雙側(cè)中心凹反光不明顯。唇舌隱青，舌有瘀斑，脈象澀。
辨證：氣血瘀阻，郁久化熱，上擾清竅。
治則：理氣活血，通絡(luò)化瘀，佐以平肝清熱涼血。
處方：
丹皮15克 石決明15克 珍珠母60克 地龍15克 鉤藤30克 夏枯草30克 丹參15克 郁金9克 草決明15克
二診：服藥3劑，癥狀有減，但見(jiàn)白睛微紅。上方加連翹60克，槐實(shí)12克。以增清熱解毒之效。
三診：又服3劑，諸癥悉減，視力提高，右眼0.5，左眼0.9。遂于上方加雞血藤30克，玄參30克。以助養(yǎng)血活血之功。
四診：再服3劑，右眼視力0.9，左眼視力0.7。上方去丹參，加黃芩12克。以瀉肺經(jīng)之火。
五診：上方連服9劑，視力又有提高，右眼1.0，左眼0.8。囑繼服上方10劑，以善其后。
按：《古今醫(yī)統(tǒng)》指出：“目得血而能視，故血為目之主，血病則目病，血凝則目脹?！被颊唧w質(zhì)強(qiáng)壯，血脈旺盛，勞累傷目，故見(jiàn)雙眼脹痛；久視易倦，視物昏蒙，為血?dú)庥糇瑁枚療?，上擾清竅之象。擬用理氣活血通絡(luò)，佐以平肝清熱涼血之法辨證用藥而獲效。（《眼病》）