【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咳喘、口干、痰、舌質(zhì)淡胖、外寒內(nèi)熱、脈細(xì)、喘、不能平臥、沖任不固、大便不爽、肺氣不宣、氣不攝血、脈細(xì)滑、苔薄膩、腰酸、神疲、表虛、納少、痰多、痰少、惡寒、頭痛、吐痰、無汗、舌淡、濕、痛、
【內(nèi)容】
杜某，女，５１歲
初診１９６５年１０月２２日。
咳喘二十余天，痰少，形寒，十余夜不能平臥，口干，納少，大便不爽。舌質(zhì)淡胖，苔薄膩，脈細(xì)帶滑。外寒內(nèi)熱，肺氣不宣。治宜宣肺清熱，化痰平喘。用三拗湯加味。

炙麻黃二錢 杏仁三錢 生甘草一錢
桑白皮三錢 炙紫菀四錢 前胡三錢
黃芩一錢半 桂枝一錢 陳皮二錢

三劑
二診１０月２５日。
咳喘形寒略減，晨起痰多白沫，頭痛，夜寐略好，口干，神煩。脈細(xì)滑，舌質(zhì)淡胖。痰濕未清，肺氣不肅。再予桂枝加厚樸杏仁湯加減。
桂枝一錢 半甘草一錢半 厚樸一錢
杏仁三錢 蘇子三錢 炙紫菀五錢
陳皮二錢 前胡三錢

三劑
三診１０月２８日。
咳喘續(xù)減，形寒較輕，左脅部作痛，吐痰白沫。
原方去厚樸，加制香附三錢。三劑
四診１１月３日。
咳喘已平，經(jīng)凈一年，昨日又來，色紫量多，今已漸止，腰酸神疲。舌淡，脈細(xì)。氣不攝血，沖任不固。治宜益氣和營止血之法。

炙黃芪三錢 旱蓮草三錢 女貞子三錢

仙鶴草一兩川斷肉三錢 炒杜仲三錢
炙甘草一錢半廣艾炭六分 紅棗五枚

三劑
以后隨訪，謂經(jīng)過治療，體力已恢復(fù)，咳喘痊愈，并參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。
【按】本例咳喘形寒，口干，亦系外寒內(nèi)熱之證。故以宣肺清熱，化痰平喘為主。前例表虛陽氣不展者用桂枝，本例表實(shí)無汗惡寒者桂枝合麻黃同用，以加強(qiáng)辛溫解表的作用。配伍不同，效亦各異。