【醫(yī)家】步玉如
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】出血、脘腹脹痛、脾虛氣滯、舌淡胖、苔潤、舌脈、氣滯、痞滿、脾虛、脈弦、腹脹、虛、痛、
【內(nèi)容】
王某，男，46歲。
初診：1985年10月26日。
主訴及病史：因幽門梗阻于1958年行胃切除術。術后情況尚好。1980年出國后，因生活習慣改變不能適應，間發(fā)胃疼，并反復出血5次。今年8月份在協(xié)和醫(yī)院作胃鏡示“吻合口炎”。
診查：刻下臍周脹疼，脘亦痞滿，每遇工作緊張則加劇，食納尚可，二便俱調(diào)。舌淡胖，苔潤，脈弦。
辨證：證屬脾虛氣滯。
治法：擬健脾行氣，佐以活血。
處方：黨參10g白術10g陳皮10g炙草10g白芍15g烏藥15g丹參30g木香10g檳榔10g大腹皮10g焦六曲12g覆花10g生赭石10g
二診：12月3日。上方藥服8劑，脘腹脹痛均已止，無特殊不適。舌脈同前。上方藥繼服以資鞏固。
按語：此患者早年行胃切除術，元氣本已損傷，加之后天失養(yǎng)，脾虛運化不及則氣滯，臍腹脹疼，遇勞即甚，其征明矣。故方取異功散和四磨湯合方加減，健脾行氣、消脹止痛。方中重用丹參者，蓋因其曾行胃部手術，且以后又反復多次出血，其血分之虛滯必不可免，故重用丹參以活血養(yǎng)血，是以取效迅捷。