【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】發(fā)熱、心臟病、氣急、身熱、咳嗽、麻疹、大便秘結(jié)、肺氣不宣、咳嗽不爽、便秘溲赤、舌紅苔薄、舌紅苔黃、面色蒼白、血滯、舌絳、苔薄、下氣、
【內(nèi)容】
張某，男，15個(gè)月
初診
發(fā)熱六日，疹出旋沒而不透，發(fā)熱39.6℃，咳嗽不爽，氣急鼻煽，面色蒼白，涕淚均無，舌紅苔薄潤(rùn)。有先天性心臟病史，氣血有阻，擬活血透疹法。


當(dāng)歸4.5克 桃仁6 克赤芍6克 杜紅花3克
連翹9克 荊芥4.5克葛根6克 枳殼4.5克


象貝9克 前胡4.5克
一劑。
二診
通過活血，疹已明透，身熱較高(39.2℃)，涕淚已有，咳嗽輕爽，氣急略平。癥象好轉(zhuǎn)，茲擬發(fā)熱六日，疹出旋沒而不透。
荊芥4.5克 連翹9克 大力子9克 前胡４．５克
象貝9克 杏仁6克 赤芍6克 當(dāng)歸4.5克
蟬衣2.4克
一劑。
三診
麻疹齊透呈回，身熱亦減(38℃)，咳嗽尚多，大便秘結(jié)，小溲短赤，舌紅苔黃膩。擬清瀉之劑。
桑葉9克 連翹9克 銀花9克 白茅根(去心)30克
枇杷葉9克杏仁6克 生山梔9克 瓜蔞仁9克
知母6克生大黃9克

一劑。
藥后熱凈疹回咳減，大便下四次，呈醬色，苔薄舌絳，再經(jīng)清理而愈。
【按】患兒有先天性心臟病史，在血運(yùn)方面與常兒不同；而麻疹之透，須賴血活氣行。初診所見，乃是肺氣不宣，血滯毒陷，病屬嚴(yán)重。故以活血透疹法，方以王清任活血解毒湯加減，其中歸、芍、桃、紅活血行滯，荊、翹、葛根宣肺透表，貝、前、枳殼止咳下氣，而以生草和中解毒；諸品合用，乃使疹透毒宣，癥勢(shì)遂見好轉(zhuǎn)。三診時(shí)便秘溲赤，予清瀉之劑，以除余邪。