【醫(yī)家】李延來
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】胸悶惡心、淋巴結(jié)腫大、惡寒發(fā)熱、肝胃郁熱、乳房脹痛、舌苔微黃、壓痛明顯、小便黃、頭痛、脹痛、便秘、口干、寒熱、壅滯、欲飲、產(chǎn)后、表證、淋、
【內(nèi)容】
張某，女，25歲。
初診：1985年3月26日。
主訴及病史：患者產(chǎn)后10日，左側(cè)乳房紅腫脹痛3天，并伴有頭痛，惡寒發(fā)熱。
診查：體溫39℃，胸悶惡心，口干欲飲，肢體酸楚，左上腋淋巴結(jié)腫大，壓痛明顯，脈象浮數(shù)，舌苔微黃。血象：白細(xì)胞總數(shù)18600/mm—3、中性88%、淋巴16%。
辨證：此由肝胃郁熱、乳絡(luò)不通、外邪侵襲、壅滯而成。
治法：治以瓜蔞牛蒡湯加減。外用消炎膏敷患處。
處方：全瓜萎30g 牛蒡子9g 銀花15g 梔子9g 青陳皮各9g 穿山甲9g 柴胡9g 黃芩9g 荊防各6g 天花粉12g 漏蘆12g 當(dāng)歸9g 蒲公英30g 生甘草3g服藥3劑，寒熱悉退，乳房脹痛大瘥，乳汁增多，但仍胸悶惡心，飲食不香，大便秘、小便黃，體溫37.4℃。此為表證已除，里證未清。再以原方加減，以清肝胃之熱。外用藥同上。
處方：全瓜蔞30g 當(dāng)歸9g 蒲公英30g 梔子9g 柴胡9g 黃芩9g 青陳皮各9g天花粉9g 制半夏6g 連翹12g 橘葉9g 王不留行12g 通草6g3劑后癥狀消失，乳汁暢通。