【醫(yī)家】趙國仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭痛、痛、脈沉滑、胸悶、納差、積滯、瘀、神經(jīng)性頭痛、積、舌苔黃膩、瘀血、血瘀、便干、
【內(nèi)容】
卓某，65歲。
初診：1971年3月16日。
主訴及病史：頭痛3載，無休無止。因不堪其苦，多處就診，經(jīng)多項(xiàng)檢查，均無陽性發(fā)現(xiàn)，診為神經(jīng)性頭痛。閱其所服之方，均宗“身半以上風(fēng)之中也”，“巔頂之上，唯風(fēng)可到”之說，迭用祛風(fēng)止痛之劑，如川芎茶調(diào)散之類，服后未收寸功。目前常服“頭痛粉”、“安乃近”等藥，可暫解一日之窘，而難收久遠(yuǎn)之效。
診查：刻見頭痛不止，痛在前額，胸悶納差，大便或數(shù)日一行，干結(jié)色褐難通。舌苔黃膩，脈沉滑實(shí)。
辨證：胃腑不降，中焦壅塞。
治法：攻積導(dǎo)滯，通瘀止痛。
處方：生軍10g（后入）白芷6g一劑后所下褐色糞便甚多，頭痛減輕。三劑后胸次暢達(dá)，胃納見馨，大便正常，頭痛若失。嗚呼！治在變通而不可囿于常法；藥在功專，而不在其眾。
按語：前額乃陽明胃經(jīng)所布達(dá)之處，該處疼痛，應(yīng)從胃腑論治。該嫗便干難行，胸悶納差，脈沉滑實(shí)，均是胃腑積滯壅阻，失其通順之明證也。大便色褐者，積滯久而血瘀也。今用大黃入胃經(jīng)，取其攻積導(dǎo)滯逐瘀之功，胃腑得通，瘀血得除，濁氣下行，則無上逆之變，此乃上病下治者也；白芷通胃經(jīng)，取其芳香化濁，通竅止痛之功。兩藥相伍，取其相得益彰之效。