消瘦、嘔吐、脈沉細微弱、胃
【醫(yī)家】樊伯賢
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】消瘦、嘔吐、脈沉細微弱、胃潰瘍出血、吐、頭暈眼花、動則氣喘、面色蒼白、食欲不振、手足厥冷、吐涎沫、音低、顫抖、脘痛、無苔、虛寒、潰瘍、腹疼、煩躁、眩暈、虛、痛、
【內(nèi)容】
李某,男,46歲。
初診:1962年11月9日。主訴及病史(家屬代訴):1947年在日本患過胃潰瘍出血,治療8個月已基本治愈,回國后未見復發(fā)。1962年8月7日開始胃脘及上腹疼痛,嘔吐、噯酸氣,食欲不振;繼則消瘦,頭暈眼花,不能支持。由8月15日至11月9日,前后轉(zhuǎn)三間醫(yī)院住院治療,病情日見沉重,身體極度衰弱,飲食入胃即吐,即要求出院。據(jù)稱三間醫(yī)院多次檢查為心力衰弱加胃幽門部潰瘍。
診查:患者極度消瘦,面色蒼白,精神委靡,聲音低怯,語言斷續(xù),顫抖,嘔吐白泡涎沫,動則氣喘,眩暈欲傾,手足厥冷,證甚危篤,煩躁不堪。舌色淡白潤滑無苔,脈沉細微弱,略弦緊。
辨證:元氣大虧,三陰虛寒的危重證。
治法:回陽救逆,溫中祛寒,補虛降逆。
處方:黨參18g吳茱萸9g廣干姜4.5g靈磁石18g茯苓18g炙甘草18g熟附子12g酒炒川連1.5g上方藥煎兩次混合后,分多次服,每次1湯匙,2小時服1次。另正高白參3g,燉服。
二診:11月10日。吐涎減少,飲食略可咽下,但脘痛稍增,余癥減輕。
處方:前方以高良姜換干姜,加麥冬9g、正南沉香4.5g,后下。煎服法如前。
三診:11月11日。吐涎沫已止,胸中溫溫液液,大便未行多天。
處方:黨參18g吳茱萸6g雞內(nèi)金9g白芍9g烏棗4枚(去核)炙甘草18g生姜15g火麻仁15g另焗玉桂心1.5g