【醫(yī)家】丁甘仁
【出處】江南名醫(yī)醫(yī)案精選:丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痢、濕熱、寒熱、腹痛、飲食不進、胸悶、苔膩、里急后重、苔厚膩、舌苔膩、噤口痢、脘悶、積滯、虛、積、
【內(nèi)容】
王嫗
寒熱嘔惡，飲食不進。腹痛痢下，日夜五六十次，赤白相雜，里急后重。舌苔膩布，脈象浮緊而數(shù)。感受時氣之邪，襲于表分，濕熱挾滯，互阻腸胃，噤口痢之重癥。先宜解表導(dǎo)滯。

荊芥穗錢半 青防風(fēng)一錢 淡豆豉三錢
薄荷葉八分 藿蘇梗各錢半 仙半夏二錢
枳實炭錢半 苦桔梗一錢 炒赤芍錢半
六神曲三錢 焦楂炭三錢 生姜兩片
陳紅茶一錢 玉樞丹四分開水先吞服

二診 得汗，寒熱較輕，而痢下如故。腹痛加劇，胸悶泛惡，飲食不進。苔膩不化，脈象緊數(shù)。表邪雖則漸解，而濕熱挾滯，膠阻曲腸，濁氣上干，陽明通降失司，恙勢尚在重途。書云：無積不成痢。再宜疏邪導(dǎo)滯，辛開苦降。



炒豆豉三錢 薄荷葉八分 淡吳萸三分
川雅連五分拌炒 枳實炭一錢 仙半夏二錢
炒赤芍錢半 酒炒黃芩一錢 肉桂心三分

生姜兩片 青陳皮各一錢 六神曲三錢
焦楂炭三錢 大砂仁八分 木香檳榔丸三錢包煎


三診 寒熱已退，嘔惡亦減，佳兆也。而腹痛痢下，依然如故。胸悶不思納谷，苔膩稍化，脈轉(zhuǎn)弦滑。濕熱滯尚留曲腸，氣機窒塞不通。仍宜寒熱并用，通行積滯，勿得因年老而姑息也。


仙半夏二錢 川雅連四分 酒炒黃芩錢半
炒赤芍二錢 肉桂心三分 枳實炭一錢
金鈴子二錢 延胡索一錢 六神曲三錢
焦楂炭三錢 大砂仁八分研全瓜蔞三錢切
生姜一片 木香檳榔丸四錢包煎

四診 痢下甚暢，次數(shù)已減，腹痛亦稀。惟脘悶不思納谷，苔厚膩漸化，脈象濡數(shù)。正氣雖虛，濕熱滯尚未清徹，脾胃運化無權(quán)。今制小其劑，和中化濁，亦去疾務(wù)盡之意。



酒炒黃芩錢半 炒赤芍錢半 全當(dāng)歸錢半
金鈴子二錢 延胡索一錢 廣陳皮一錢
春砂殼八分 六神曲三錢 炒谷麥芽各三錢
全瓜蔞四錢切 銀花炭三錢 薺菜花炭三錢
香連丸一錢吞服