【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咳嗽、心悸、頭痛、舌質(zhì)紅、脾陽不振、心脾兩虛、苔微黃、苔薄黃、脈細(xì)濡、偏頭痛、泄瀉、中氣、發(fā)熱、脾虛、脈細(xì)、夜熱、久泄、肝風(fēng)、發(fā)燒、痰、
【內(nèi)容】
劉×× 女 40歲
辨證：頭痛。
病因：素體心脾兩虛，肺胃不和，兼有暑熱。
癥候：右側(cè)偏頭痛，咳嗽心悸，大便稀，夜間發(fā)熱，已一月余。脈細(xì)濡。舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：清肺和胃，祛暑。
處方：炒黃連6克 佩蘭葉6克 廣陳皮6克 白蒺藜6克 炒棗仁6克 枇杷葉9克 苦參6克 大貝母6克杭菊6克 冬瓜子9克 益元散9克（包）
方解：白蒺藜、杭甘菊清肝風(fēng)以止頭痛。苦參、炒黃連、佩蘭、陳皮化寒火和腸胃。冬瓜子、大貝母、枇杷葉化痰宣肺止咳嗽。棗仁寧心醒脾止瀉。益元散清暑熱寧心神。
二診：
癥候：偏右頭痛大減，大便一次，稍軟，咳嗽已止，心悸已輕，夜熱亦退，覺乏困。脈細(xì)。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
處方：按前方去佩蘭葉 白蒺藜 冬瓜子 大貝母 批杷葉 加遠(yuǎn)志肉3克 扁豆衣9克 云獲神6克 荷梗6克焦苡米9克
方解：扁豆衣、荷梗清暑，和焦苡米健脾和胃、補(bǔ)中益氣、升清降濁以止便稀。茯神、遠(yuǎn)志安神益志，以療心悸。
【按語】此癥乃泄瀉月余，久泄則脾虛。脾陽不振中氣不能上達(dá)則頭痛，子奪母氣故心悸。兼以咳嗽，夜間發(fā)燒，乃心脾肺俱病，而初診處方重在治肺胃不和，兼有暑熱，故僅予和肺胃祛暑熱之品，以使肺胃和，暑熱清。二診三劑再增健脾寧心，補(bǔ)中益氣之品，調(diào)理之妙在先后緩急處理得當(dāng)，不數(shù)劑而恙告愈。