【醫(yī)家】曹惕寅
【出處】翠竹山房診暇錄稿
【關(guān)鍵詞】濕、郁、失血、中氣、溲赤、痰濁、血熱妄行、陰虛火炎、舌滑、便閉、不寐、多飲、煩悶、煩躁、干燥、脈沉、滿悶、濕溫、脾弱、血溢、痰多、嘆息、溫邪、嘔血、虛、痹、積、燥、痛、
【內(nèi)容】
謝君蓉生者，業(yè)絲商，形體豐腴，食量又宏，胃強(qiáng)脾弱，中氣又虛，遂釀成多痰多濕之軀。癸亥夏，患濕溫癥。初則體倦作惡，脘宇滿悶，醫(yī)者以鎮(zhèn)胃養(yǎng)陰法治之，惡轉(zhuǎn)甚，反致傷絡(luò)失血，復(fù)投以平肝益陰涼劑，而病益劇。乃延西醫(yī)注射，血溢仍如故，神志昏蒙。歷七日夜，由史馨生、陳明善兩先生紹介往診。至則群醫(yī)畢集，咸謂肝升過甚，失血體乏，其勢危殆，不可援手。余按其脈沉郁不暢，其舌滑白厚膩，有嘆息呼號聲，便閉多日，小溲極少，徹夜煩悶，輾轉(zhuǎn)不寧。蓋溫邪積伏，痰濁郁結(jié)，濕滯痹阻，中氣失于宣達(dá)，清陽為之抑遏。此病之凡百變端，種種險象，盡因于欲通不得，欲達(dá)不能。作惡者欲上泄于胃也。欲惡而不得因勢利導(dǎo)，故其惡益甚。甚則傷絡(luò)迫血外出，既非血熱妄行，又非陰虛火炎，宜其服前藥而病愈劇也！乃備方以希萬一。姜汁、玉樞丹、姜、川樸、牛蒡子、蔻仁、杏仁、苡仁、枳殼、郁金、干菖蒲、檳榔尖、萊菔子、赤苓、澤瀉、鮮佛手。僉以辛烈過甚，勢難照服。幸史、陳兩君，古道熱腸，謂余非操切者可比，確著聲望，經(jīng)驗有素，急令速撮服之。翌晨急邀往診，謂病轉(zhuǎn)劇。及余偕往，一一診察，囑其萬勿疑慮。能識親疏，一善也；嘔血得止，二善也；便得下如敗醬，三善也。有此三善，可謂通達(dá)有機(jī)，何謂轉(zhuǎn)劇？循此調(diào)治，足祛壅蔽。即令照前方再服一劑。翌日，又欲急診，謂其煩躁不寐，舌兩邊起腐作痛。仍然濕火熏蒸，痰濁膠裹之象。于前方中去玉樞丹，加炙紫菀一錢半。隔宿躁煩更甚，舌中灰黑，邊仍白膩，再于前法入姜川連七分。藥后宿垢暢下，其熱烙肛，自覺由脘至腹，豁然貫通，溲赤如血。復(fù)診，復(fù)用姜川樸，姜川連、姜半夏、杏仁、蔻仁、苡米仁、楂炭、檳榔、萊菔子、生石決明、連翹、赤苓、澤瀉、茅根，連服四劑，即得舌苔清潤，并不干燥，宿垢全下，轉(zhuǎn)得燥糞，溲赤轉(zhuǎn)黃，神色清楚，脈來弦滑，夜寐亦安。惟思食過度，以不能逞意而躁怒。力戒以多飲粥湯，少茹葷腥。良以病加于小愈，而病從口入也。嗣后略事清理，遂即復(fù)常