【醫(yī)家】郭效宗
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、腦積水、痛、五臟、腎陰不足、肝陽上亢、舌質(zhì)淡紅、神志清楚、水不涵木、苔黃厚膩、腎陰虛、脹痛、耳鳴、脈滑、腹脹、虛、
【內(nèi)容】
頭痛（腦積水）
劉××，男，57歲。1984年11月25日初診。
主訴后頭痛10余年，加重1個月。
病史患者1970年開始無明顯誘因而致頭痛。不能長時間工作或?qū)W習(xí)，否則頭痛加劇。疼痛以晨起為重。于1個月前因看書而又引發(fā)頭痛，呈持續(xù)性疼痛，伴眼球脹痛，頸部緊束感，耳鳴，腹脹，睡眠欠佳，二便尚可。在北京某醫(yī)院做CT檢查：腦室擴大，輕度腦積水。
檢查神志清楚，語言流利，心肺正常，甲狀腺無腫大，腹平軟，肝脾未觸及。舌質(zhì)淡紅，苔黃厚膩，脈滑。
診斷頭痛（腦積水），腎陰虛型。
治療平肝潛陽，益腎補腦。
取穴：頭頸部良性點、陽性點、陰性點。
配穴：委中、四讀、天柱。
操作：毫針刺法，平刺法結(jié)合溫法。
先補針刺氣至病所，有效點本區(qū)輕刺激，有效點同區(qū)重刺激。①平刺法：左手固定有效點，右手持針，緩緩捻轉(zhuǎn)刺入一定的深度，提插尋找氣至，往來捻轉(zhuǎn)，上下往復(fù)刮針柄，一般來往針刺3～5次，左手壓針閉針孔而退針。②溫法：審出針刺有效點后，在有效點處，左手用力按壓進針處，右手持針，將針刺入病人病位有效點，針刺氣至病所，左手大拇指或食指固定得氣處，用捻針將針尖方向及刮針的方向均向下刮針柄，來往操作3～5次即可達治療的要求。③補法：先審出有效點，左手食指按壓固定穴位，用力按壓，然后右手持針，將針刺人要求的深度，提插尋找氣至，繼續(xù)來往捻轉(zhuǎn)，目視氣至的部位皮膚跳動、抽動、蠕動，手觸及感傳通過的經(jīng)線也有跳動感，聽診時感傳部位也能出現(xiàn)傳導(dǎo)聲，來往反復(fù)操作3～5次，左手食指用力按壓，右手用力徐徐退針閉針孔。
第1次治療后頭痛明顯減輕。第4次治療后頭痛偶而發(fā)作。第8次治療后偶見頭微痛。第10次治療后痊愈，隨訪3年再未復(fù)發(fā)。
按語頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上注于頭，若氣血充盈，陰陽升降如常，外無非時之感，焉有頭痛之疾?！端貑枴の迮K生成篇》云：“頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎”?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》云：“膀胱，足太陽也。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔……”。該案乃由于腦力勞動過度，腎陰不足，肝陽上亢，水不涵木，膀胱經(jīng)氣失衡，導(dǎo)致后頭痛，根據(jù)病證而尋出病位，按有效點的規(guī)律分區(qū)，劃線定出有效點。采用平、溫、補三種手法，益氣養(yǎng)血，補腎填精，頭痛自除。