少腹墜脹、惡寒發(fā)熱、尿路感
【醫(yī)家】龔志賢
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】少腹墜脹、惡寒發(fā)熱、尿路感染、膀胱濕熱、不欲食、脈弦數(shù)、苔白膩、舌質(zhì)淡、干嘔、口苦、尿急、尿頻、嘔吐、腰痛、腎虛、濕熱、無(wú)汗、下午、心煩、血淋、血尿、尿痛、
【內(nèi)容】
焦某,女,41歲。
1968年2月19日,患者于昨天下午感惡寒發(fā)熱無(wú)汗,尿頻、尿急、尿痛,約十多分鐘解小便一次,肉眼可見(jiàn)尿液中有血絲,甚則呈現(xiàn)純紫紅色血尿,少腹墜脹,排尿時(shí)有中斷現(xiàn)象,無(wú)明顯腰痛,伴心煩口苦,干嘔不欲食,今晨嘔吐少許苦水。查:體溫37.9 ℃,白血球9 300/立方毫米,中性82%,尿色紅,混濁,蛋白(+),紅血球(+++),以急性尿路感染收住院。
形胖,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈弦數(shù)。六淫之邪入犯人體,引動(dòng)內(nèi)之濕熱而發(fā)為血淋之證。治療當(dāng)以腎虛為本,外證與膀胱濕熱為標(biāo)。標(biāo)急當(dāng)先治其標(biāo),后培其本。
柴胡30克 黃芩12克 法半夏10克
豬苓12克 茯苓12克 澤瀉15克
滑石25克 甘草3克 銀花藤30克
車前草30克 白茅根30克 黃柏12克
黃連3克
急煎,日2劑,日夜分6次溫服。
服藥第3日,體溫36.8 ℃,尿道癥狀已減,尚余食欲欠佳。上方去黃連、黃柏,加泡參25克、炒二芽各12克,以復(fù)胃氣增食欲。住院一星期,食納佳,精神好,尿道癥狀完全消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類及尿常規(guī)檢查均正常。改用知柏地黃湯,服藥5日痊愈出院。
出院時(shí)給知柏地黃丸、補(bǔ)中益氣丸各2瓶(每瓶2兩),囑其每天早服補(bǔ)中益氣丸9克,晚服知柏地黃丸9克。隨訪1年,未復(fù)發(fā)。