【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關鍵詞】腫塊、痰、胸脅脹悶、脈弦、舌脈、痛、肝郁氣滯、精神刺激、血瘀痰凝、痰瘀互結、肝郁化火、氣滯血瘀、情志不舒、舌質紅、口苦、舌邊、太息、瘀斑、失眠、瘀、郁、
【內容】
邢××，男，66歲，鄭州市中原窯廠干部。
患者自述雙側乳房腫大疼痛，反復發(fā)作己六年。西醫(yī)診為“男性乳房發(fā)育癥”。用丙酸睪丸酮可使乳房腫塊漸消，但每遇精神刺激即復發(fā)，同時伴有胸脅脹悶，善太息，口苦，失眠，胃納欠佳。近來犯病用丙酸睪丸酮療效亦差，又到市某醫(yī)院診治，仍不好轉而求診治。
初診（1978年3月3日）：患者因情志過激致雙側乳房腫大，可觸及鵝蛋大小、邊界不清之腫塊，質稍硬，觸痛明顯，皮色不變。舌質黯紅，舌邊有紫色瘀斑，脈弦。
辯證：肝郁氣滯，血瘀痰凝。
治則；疏肝理氣，活血化瘀，化痰軟堅。
外方：柴胡9克白芍9克橘紅9克香附9克郁金10克蔞仁9克牡蠣30克浙貝9克當歸9克丹參30克桃仁9克白術9克茯苓9克甘草9克水煎服，一日一劑。
二診（3月13日）：服上方十劑，腫塊縮?。ㄈ瑛喌按螅?，胸脅脹悶消失，胃納好轉，查舌質紅，脈弦略數。以甚肝經有熱，擬用上方去白術加白蒺藜9克，梔子9克，丹皮9克，清肝涼血。
三診（3月23日）：用藥十劑，腫塊更?。ㄈ绾颂掖螅?，舌脈均正常。上方去白蒺藜、丹皮，梔子，加白術12克。疊進二十劑，腫塊全消。精神愉快，舌脈正常。隨訪二年未復發(fā)。
【《河南省名老中醫(yī)經驗集錦·黨友璉醫(yī)案》】
按：據脈證分析，當屬中醫(yī)乳癘范圍。由于情志不舒，則氣滯血瘀；且肝郁化火，煉液成痰，痰瘀互結、發(fā)為本病。治予理氣活血化痰之品，十劑見效，二十劑痊愈。