【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】脈沉伏、郁、痙、身熱、中焦寒濕、誤治、腎虛、氣喘、寒濕、虛、濕、
【內(nèi)容】
中焦寒濕，陽遏致痙
一人身熱至六七日，醫(yī)用地黃湯，遂致身體強(qiáng)硬，六脈沉伏，目定口呆，氣喘不能吸入。周慎齋曰：此呼不能吸，病在中焦實(shí)也，中焦實(shí)，脾不運(yùn)耳。方用：遠(yuǎn)志、白茯神各一錢附子四分去白廣皮六錢磁石、蘇梗各錢半沉香二分一帖身和，六帖而安。
蓋脾者為胃行其津液者也。脾不運(yùn)，則胃陽不行于肌肉，肌肉失阻所以強(qiáng)耳。醒其脾，則胃陽通而身和矣。
（《古今醫(yī)案》）
按：身熱而用地黃湯，致身體強(qiáng)硬，目定口呆，此乃痙也。顯系誤治，致氣機(jī)郁閉，六脈沉伏。呼不能吸者，中焦實(shí)者有之，腎虛不納者有之，何以別之？當(dāng)以脈斷。沉伏而有力或滑者，實(shí)也；沉伏而弱者，當(dāng)屬虛。周氏斷為中焦實(shí)，必脈沉伏有力。中實(shí)而脾不運(yùn)，陽郁而不達(dá)，筋脈失于溫煦而拘急。觀其方藥，溫陽化濕，行氣開郁。以藥測證，其中焦之實(shí)，當(dāng)為寒濕壅遏之故，予地黃湯更遏其陽，故變身強(qiáng)。壅塞去而阻氣通，筋脈和而痙自差。