【醫(yī)家】余麟
【出處】醫(yī)案夢記附案
【關(guān)鍵詞】中氣、便閉、痛、不能眠、舌苔干、舌紅、腹痛、滑數(shù)、拒按、口渴、冷汗、舌干、身熱、痰嗽、吐瀉、虛、郁、痢、
【內(nèi)容】
剡東下王付懋才童梅坪，余之莫逆友也。其人平素品望甚隆，凡鄉(xiāng)里鼠牙相爭者，莫不賴其一言以解紛。昔喻嘉言先生所謂，形樂而志苦者，即其人矣。今春戒鴉片后，似覺精憊神倦，延至五月，暑陽暴盛。猶不自知中氣已餒，勉強(qiáng)奔走，暑邪乘虛襲入，忽爾吐瀉交作，是時(shí)用祛暑安中，本可立愈。無如有新知醫(yī)道者，竟以理中湯，欲其止瀉治嘔，一劑而漸變舌紅口渴，便閉腹痛，小腹連起數(shù)塊，痛拒按摩。次日連及大腹，晝夜不能眠，比余至已經(jīng)三日矣。診左三部弦硬如石，右三部洪大滑數(shù)，舌苔干紅，中夾黃厚，身熱如燔?炭，腹中之塊一痛而上攻貫膈，還于少腹，二便緊閉，凡茶飲入口，飽悶難堪。不知者以為何物邪氣，知之者知其為暑熱穢惡之毒彌漫于三焦以致然也。夫暑為陽邪，得理中之辛甘溫補(bǔ)，以熱招熱，將一團(tuán)邪火包羅于中，更兼參術(shù)之多脂以助紂為惡，詩文腹中竟作攻戰(zhàn)之場，若此則鮮有不致殞生者也。所幸得舌干而紅，便閉不白痢，可用急下以存津液。次日果得脈靜身涼，塊亦盡除，足見謂胃承氣之力也。梅坪索善后藥方，當(dāng)復(fù)何如？余思大病之后，先宜調(diào)和胃氣，更于藥餌外加以自養(yǎng)工夫，庶有復(fù)元之日，否則變證不測，藥石難施。兄其慎之，梅坪伏枕領(lǐng)納，余亦返矣。余初診時(shí)尚在五月十九，旋至六月十九，復(fù)得來函云，別后似覺步步春風(fēng)，舌苔亦滋潤，后半隱上微白，較前之純紅柔嫩時(shí)相去遠(yuǎn)矣。胸膈亦寬舒，大便亦有黃色，不過微溏，日約三四次，小便亦長，倦臥如故。惟痰嗽不減，胃氣尚弱，欲以稀粥易米飲，猶未能易，然較前略加知味矣。余答以信云，前用六味竹葉石膏合建中湯二方已得弋茯，目下惟陽不入于陰，陰郁沉而不附于陽。仲圣每遇陰陽不交之證，重在中氣，其所以扼重中氣者，中氣一立，營衛(wèi)流行，胃氣右旋，冷汗自止耳。兄于醫(yī)一道，尚未入門，切勿匠心自用。弟雖初涉醫(yī)境，間嘗聞于過庭時(shí)者屢屢，刻付貴伻之方，服之如無他變，便可接服十余劑，勿以效遲為嫌，是囑是望。梅伻服余藥后，本得逐日起色，不意死生有命，告變不測，病者又欲邀余復(fù)診處方。而座客議余閱歷未多，勸請同道某一診，兼評余方是否。而同道以數(shù)方無效，技窮辭去，迭請數(shù)醫(yī)不能幸中一劑，日服日危，終成死證，甚堪惜焉。鳴呼哀哉！人有不死于病而竟死于醫(yī)者，并非死于醫(yī)，而實(shí)死于病者之不能自主也！悲哉悲哉！梅伻有知其果，含冤于地下耶？否耶？古人云，交愈廣而害愈大。醫(yī)不老而取信實(shí)難，今果然矣。乃時(shí)醫(yī)世界一曝十寒，往往如是，故吾先君不欲以醫(yī)談，而世俗之可恥可笑者惟留須為最，人有甫及壯年，滿口籠絡(luò)，直欲以須奪老名，欺人乎？欺天乎？而先君壽至古稀，未嘗留須，終不敢以老自居，設(shè)有人問此者，乃吾先君莞?爾而笑曰：“作事全憑肝膽，為人豈伏須眉耶？”