【醫(yī)家】北山友松
【出處】北山醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】喘、小兒、吼喘、斑疹、痰涎、痰喘、胎毒、痰、
【內(nèi)容】
北濱宇和島氏，年甫十三，患吼喘，聲聞閫外。且發(fā)斑疹，搔之加癢。使婢數(shù)輩，隔生絹按之摩之。其母舅志源翁請(qǐng)予診之云：“外甥生未滿(mǎn)月，發(fā)小瘡如痱如痤。一啞科云，是胎毒也。服以擺藥，敷以末藥，其毒起伏不已。至于孩笑才痊八九，又變痰喘，而請(qǐng)坂陽(yáng)兒醫(yī)殆盡。又訪(fǎng)京師出名孺師，莫不求治。治之一旦似痊，過(guò)時(shí)又作。凡出京者七，赴界者三。近鄉(xiāng)草醫(yī)，遍請(qǐng)?jiān)\視，或針或灸，自孩至于舞象并不脫體矣。未審日后能成人乎？”予細(xì)視之，精神雖固，身體矮小，年至十三，恍如髫齡。診之浮弦而促，予曰：“經(jīng)曰夫五藏之有疾也，譬猶刺也；猶污也；猶結(jié)也；猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結(jié)雖久，猶可解也，閉雖久，猶可決也?；蜓跃眉仓纯芍握撸吹闷湫g(shù)也。由此論之，令甥未在死癥，設(shè)得明眼醫(yī)師下手，安有弗痊之理乎？”翁低首以手加額曰：“欲煩先生留神調(diào)治，痼疾愈日，報(bào)恩有地也?！庇栊υ唬骸皥?bào)恩且置，只圖試藥耳?！币蚺c大全千金丹三分，磨水，食遠(yuǎn)服一次，喘減十之二。臨臥再進(jìn)一服，又減十之五，次日又進(jìn)，又減十之七。臨臥復(fù)進(jìn)，其夜吼喘定而熟睡不覺(jué)至日出矣。翁與父母大喜曰：“小兒得病爾來(lái)，未有如昨夜之安眠也，請(qǐng)求煎藥杜后。”予曰：“斑疹未痊，須臾服之，以至疹退則停藥。晬日然后以湯藥蕩之，未為晚矣?！蔽淘唬骸耙凰幠苤味?，甚奇事也。”予曰：“證變二三，良由外科敷藥逼毒入于肌里膜外，溜于胸膈，變成痰涎。因天之陰晦，時(shí)之寒暄，食之增損，是皆能令發(fā)喘，又發(fā)疹也。其標(biāo)似異，其本一也，所以一藥之兼治二疾也。”后遂與閻氏和中散去黃芪加陳皮，每貼一錢(qián)許加姜棗各三分，煎成，日服一貼。至五百余日，脈和而不促，乃止藥?；騿?wèn)小兒用藥，將及一年有半，無(wú)乃過(guò)多乎？予曰：“《三部九候論》曰：先去后調(diào)，無(wú)問(wèn)其病，以平為期。由斯言之，更服百日，未為多也。此兒蓋因?qū)曳苏铗?qū)痰止喘雜霸之藥多年，故體亦不能長(zhǎng)，費(fèi)調(diào)理也。如此焉停藥？”后身長(zhǎng)體胖，日愈一日。一年間，裁縫衣著者三，以至于加首服之時(shí)焉。