【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗集
【關(guān)鍵詞】腰酸、浮腫、胸悶、心悸、腎炎、頭暈心悸、舌苔白膩、命門火衰、倦怠無力、足浮腫、腰酸脹、脈沉弦、陽強、頭暈、
【內(nèi)容】
馬某某，女，46歲。去年八月間曾患腎炎，經(jīng)縣醫(yī)院治療，腫消出院。返家后，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)顏面及兩足浮腫，腰酸脹，頭暈心悸，胸悶不思飲，大小便均不暢，周身無力，睡眠不寧。在鄉(xiāng)間雖服中藥及偏方，迄未見好。舌苔白膩，脈沉弦。
辨證立法：前患腎炎，雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)尚未徹底痊愈，以致病邪稽留遂成慢性疾患。腎陽不充心陽亦損，浮腫、心悸、頭暈，腰酸之癥見，命門火衰，導(dǎo)致脾運不健，故有胸悶不食，四肢倦怠無力，擬溫腎陽強心健脾行水治之。
處方：嫩桂枝6克淡附片5克川續(xù)斷10克川杜仲１０克赤茯苓12克赤小豆２０克野於術(shù)5克淡豬苓10克炒遠(yuǎn)志１０克姜厚樸5克冬葵子12克冬瓜子12克旱蓮草１０克車前草１０克炙草梢３克
金匱腎氣丸２０克，包煎
二診：服藥四劑，諸癥均有所減輕，病程已久，非數(shù)劑即能顯效，前方桂枝加至10克，增黃芪25克，再服六劑來診。
三診：服藥六劑，浮腫消，小便增多，心悸腰酸，均見好轉(zhuǎn)，睡眠尚好，食欲稍強，惟二便仍不通暢。
處方：川桂枝10克北柴胡3克杭白芍10克野於術(shù)5克淡豬苓10克赤小豆12克冬葵子15克炒枳實5克赤茯苓12克冬瓜子15克車前草10克旱蓮草10克風(fēng)化硝6克全瓜蔞25克懷牛膝6克炒皂角子１０克，晚蠶砂6克同布包白通草5克炙草梢3克
金匱腎氣丸２０克，包煎
四診：前方仍服六劑，大小便均通暢，食欲增強，精神健旺，未見浮腫，但覺腰酸，近日返鄉(xiāng)希予常方。
處方：每日早服滋腎丸10克，晚服金匱腎氣丸10克。