【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、虛、發(fā)背、痰、舌糜、氣血兩虧、氣陰兩虧、舌苔薄膩、苔薄膩、虛火、便溏、痢、痛、牙齦腫痛、痰濕蘊(yùn)結(jié)、痰濕凝結(jié)、無(wú)根之火、足跗浮腫、運(yùn)化失常、舌苔薄、左脈弦、苔膩、脾弱、膿毒、脈虛、虛腫、寒熱、陰疽、
【內(nèi)容】
宋左。中發(fā)背腐潰，得膿不多，大似覆碗，
肉堅(jiān)腫，瘡頂深陷，臨晚寒熱不壯，納谷減少，
舌苔薄膩，脈象虛弦。背脊屬督脈所主，脊旁
為太陽(yáng)之經(jīng)；督陽(yáng)已衰，太陽(yáng)主寒水之化，痰
濕蘊(yùn)結(jié)，營(yíng)血凝塞，此陰疽也，勢(shì)勿輕視。急
擬助督陽(yáng)以托毒，和營(yíng)衛(wèi)而化濕，冀其瘡頂高
起，膿毒外泄，始能入于坦途。
生黃芪五錢(qián)朱茯神三錢(qián)陳廣皮一錢(qián)鹿
角膠一錢(qián)五分紫丹參三錢(qián)仙半夏二錢(qián)大貝
母三錢(qián)生草節(jié)五分全當(dāng)歸三錢(qián)紅棗四枚
生熟谷芽各三錢(qián)
洗藥方
全當(dāng)歸二錢(qián)生草節(jié)六分獨(dú)活二錢(qián)大川
芎二錢(qián)石菖蒲二錢(qián)鮮豬腳爪劈碎，一枚煎湯洗之。
外用九黃丹，海浮散，陽(yáng)和膏。
二診：中發(fā)背腐潰，得膿不多，大如覆碗，
瘡頂不起，四圍腫硬色紫，納食減少，舌苔薄
膩，脈象濡滑。少陰陰陽(yáng)本虧，痰濕蘊(yùn)結(jié)太陽(yáng)
之絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)凝塞，肉腐為膿。前投助陽(yáng)托毒和
營(yíng)化濕之劑，尚覺(jué)合度，仍守原意出入。
生黃芪六錢(qián)朱茯神三錢(qián)陳廣皮一錢(qián)春砂殼八分生草節(jié)四分紫丹參三錢(qián)炙遠(yuǎn)志肉
一錢(qián)全當(dāng)歸三錢(qián)生熟谷芽各三錢(qián)鹿角膠三錢(qián)
仙半夏三錢(qián)大貝母三錢(qián)紅棗四枚
三診：中發(fā)背腐潰，腐肉漸脫，膿漸多，四
圍腫硬略減，舌苔薄膩，脈象虛弦而滑。少陰
陰陽(yáng)本虧，痰濕凝結(jié)太陽(yáng)之絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)循序失常，
仍擬助陽(yáng)益氣，化濕托毒，冀其正氣充足，則
膿自易外泄。
生黃芪六錢(qián)朱茯神三錢(qián)全當(dāng)歸三錢(qián)生
草節(jié)四分紫丹參二錢(qián)陳廣皮一錢(qián)春砂殼八
分炙遠(yuǎn)志肉一錢(qián)炒赤芍一錢(qián)五分仙半夏二錢(qián)
紅棗四枚鹿角霜二錢(qián)大貝母三錢(qián)生熟谷芽
各三錢(qián)
外用九黃丹，呼膿丹，海浮散，陽(yáng)和膏。
四診：中發(fā)背腐肉漸脫，膿亦多，根腳腫
硬亦收，苔薄膩，脈虛滑。少陰陰陽(yáng)兩虧，痰
濕稽留太陽(yáng)之絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)循序失常。飲食喜甜，中
虛故也。再擬助陽(yáng)益氣，化濕托毒。佐入和胃之品。
生黃芪六錢(qián)云茯苓三錢(qián)全當(dāng)歸三錢(qián)光杏仁三錢(qián)紫丹參二錢(qián)炙遠(yuǎn)志肉一錢(qián)陳廣皮一錢(qián)紅棗五枚生草節(jié)四分仙半夏三錢(qián)春砂殼八分鹿角霜二錢(qián)川象貝各二錢(qián)生熟谷芽各三錢(qián)
五診：中發(fā)背腐肉漸脫，得膿亦多，根腳腫硬亦松，惟胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽(yáng)兩虧，蘊(yùn)毒痰濕，稽留太陽(yáng)之絡(luò)，脾胃運(yùn)化失其常度。再擬益氣托毒和胃化濕。
生黃芪四錢(qián)全當(dāng)歸二錢(qián)仙半夏三錢(qián)鹿角霜四錢(qián)紅棗五枚紫丹參二錢(qián)云茯苓三錢(qián)陳廣皮一錢(qián)炙款冬一錢(qián)五分生姜一片生草節(jié)四分炙遠(yuǎn)志肉一錢(qián)春砂仁一錢(qián)生熟谷芽各三錢(qián)
六診：中發(fā)背腐肉已去其半，得膿亦多，根腳腫硬亦松，胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽(yáng)兩虧，蘊(yùn)毒痰濕留戀，一時(shí)未易清沏。再擬益氣托毒，和胃化痰。
生黃芪四錢(qián)生草節(jié)四分仙半夏一錢(qián)五分紫丹參二錢(qián)抱茯神三錢(qián)陳廣皮一錢(qián)全當(dāng)歸二錢(qián)鹿角霜三錢(qián)生熟谷芽各三錢(qián)杜赤豆五錢(qián)紅棗五枚
洗藥方
全當(dāng)歸三錢(qián)生草節(jié)三錢(qián)石菖蒲一錢(qián)五分豬腳爪劈碎，一枚紫丹參三錢(qián)生赤芍三錢(qián)蜂房窠二錢(qián)煎湯洗之。
外用：紅肉：上補(bǔ)天丹、海浮散。腐肉：上桃花散、九黃丹。外貼陽(yáng)和膏。
七診：中發(fā)背腐肉已去其半，得膿亦多，四圍根腳漸平，納谷不旺，臨晚足跗浮腫，牙齦虛浮，脈象左濡弦右濡滑。氣血兩虧，脾胃不健，余毒蘊(yùn)濕未楚，再擬益氣托毒，崇土化濕。
生黃芪四錢(qián)抱茯神三錢(qián)全當(dāng)歸二錢(qián)紫丹參二錢(qián)陳廣皮一錢(qián)冬瓜皮三錢(qián)生白術(shù)一錢(qián)五分生草節(jié)四分焦谷芽三錢(qián)紅棗五枚
外用海浮散、九黃丹、補(bǔ)天丹、九仙丹，陽(yáng)和膏。
八診：中發(fā)背腐肉十去七八，四圍根腳，亦覺(jué)漸收，牙齦虛浮，臨晚足跗微腫，脈象左虛弦不柔，右濡滑。氣血兩虧，浮火易升，脾弱清氣下陷，余毒留戀。再擬益氣托毒，崇土化濕。
生黃芪四錢(qián)抱茯神三錢(qián)淮山藥三錢(qián)冬瓜皮三錢(qián)紫丹參三錢(qián)全當(dāng)歸三錢(qián)生白芍一錢(qián)紅棗五枚生草節(jié)四分陳皮一錢(qián)生熟谷芽各三錢(qián)
外用海浮散、桃花散、九黃丹、補(bǔ)天丹，陽(yáng)和膏。
九診：中發(fā)背腐肉已去七八，根腳亦平，膿水亦少，惟納谷不香，牙齦虛腫，面部虛浮，脈左虛弦右濡滑。氣血兩虧，津少上承，脾胃不健，運(yùn)化失常。再擬益氣托毒，理脾和胃。
生黃芪四錢(qián)云茯苓三錢(qián)大貝母三錢(qián)冬瓜子三錢(qián)紫丹參二錢(qián)陳廣皮一錢(qián)佩蘭梗一錢(qián)五分紅棗四枚全當(dāng)歸二錢(qián)生草節(jié)四分生熟谷芽各三錢(qián)
外用桃花散、九黃丹、補(bǔ)天丹，陽(yáng)和膏。
十診：中發(fā)背腐肉已除，新肉已生，納谷衰少，口舌糜點(diǎn)，牙齦腫痛，妨于咽納，便溏似痢，苔膩布，脈象左虛弦右濡滑。此乃氣陰兩虧，無(wú)根之火，易于上升，脾胃不運(yùn)，濕濁留戀，人以胃氣為本，再擬和胃運(yùn)脾，宣化濕濁。
炒淮藥三錢(qián)炒扁豆衣三錢(qián)佩蘭梗一錢(qián)五分藏青果一錢(qián)云茯苓三錢(qián)新會(huì)皮一錢(qián)五分谷麥芽各三錢(qián)干荷葉一角野薔薇花露二兩香稻葉露二兩，二味后入
龍腦薄荷一支，剪碎泡湯，洗口舌糜腐處，再用珠黃散搽之。
十一診：中發(fā)背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜點(diǎn)碎痛，牙齦虛浮，妨于咽飲，納谷減少，苔薄膩，左脈弦象略緩，右部濡滑。此氣陰兩虧，虛火挾濕濁上浮，脾胃運(yùn)化無(wú)權(quán)。人以胃氣為本，再擬和胃清宣。
炒淮藥三錢(qián)川象貝各二錢(qián)通草八分佩蘭梗一錢(qián)五分云茯苓三錢(qián)陳廣皮一錢(qián)炒谷麥芽各三錢(qián)香稻葉露三兩薔薇花露三兩；二味后入
十二診：中發(fā)背腐肉雖去七八，新肉生長(zhǎng)遲遲。皆由正氣虧虛，不能生長(zhǎng)肌肉，口舌糜腐碎痛，牙齦腐爛，妨于咽飲，谷食衰少，苔粉膩，虛火挾濕濁上浮，脾胃生化無(wú)權(quán)，還慮正虛不支，致生變遷。再擬和胃清化。
真蘆薈八分甘中黃五分赤茯苓三錢(qián)京玄參一錢(qián)五分胡黃連五分活貫眾三錢(qián)川象貝各二錢(qián)通草八分生熟谷芽各三錢(qián)薔薇花露三兩香稻葉露三兩，二味后入