【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、嘔吐、咳嗽、便泄、溲赤、痰、舌紅苔黃、脈數(shù)、身熱、脈弦數(shù)、伏暑、渴飲、口渴、氣粗、苔黃、腰痛、咳嗽痰多、脈滑數(shù)、寒熱、口膩、胸悶、咳痰、氣逆、汗多、流產(chǎn)、腹痛、愈后、風(fēng)溫、煩悶、帶下、不解、有汗、脹痛、痰灰、痰粘、舌膩、少寐、妊娠、熱風(fēng)、淋痛、脘悶、目赤、脅痛、胸發(fā)、脈濡、痰黑、淋、痛、吐、
【內(nèi)容】
錢光斗妻，廿余歲，住南門跨塘橋。癸亥八月，病伏暑。原因，樓居伏熱；素因，肝氣乘胃。且懷妊三月，寒熱起伏不清。熱時(shí)嘔吐不止，氣逆撐脹，神情沉迷。醫(yī)投通行梔、豉、藿、郁、茹、荷等品，十余劑，不受。診脈濡而不爽，苔黃。經(jīng)事素準(zhǔn)，現(xiàn)經(jīng)居三月，脈雖不滑，總宜兼顧。擬清暑和胃，疏肝理氣為法。青蒿、益元散、竹茹、鮮荷梗、銀花、金鈴子、絲瓜絡(luò)、黑山梔、陳香櫞、老蘇梗、淡子芩、桑寄生、霍石斛、蘆根、左金丸九分絹包。另狗寶一分，伽楠香一分，雞內(nèi)金一具炙，研末沖服。藥未進(jìn)前，囑先飲醬油沖湯，得不吐，再服藥。復(fù)診：嘔吐大減。原方出入。末藥去狗寶、、伽楠香，加沉香末三分。三診：嘔吐又起，苔又加黃，神情更乏。重加清暑之品。生雅連八分，竹茹三錢，益元散三錢包，淡子芩二錢，絲瓜絡(luò)三錢，蘆根二兩，枇杷葉五片，桑寄生三錢，鮮石斛四錢，金鈴子三錢，青蒿二錢，佛手一錢半，玫瑰花三朵。另狗寶一分，伽楠香一分，研末沖服。服二劑，攻撐、嘔吐均止，熱亦漸退。愈后足月，生一男，母子均安。
朱右，開原鄉(xiāng)。庚子秋，妊五月，患伏暑，身熱起伏，發(fā)則懊煩，嘔吐，面赤，口渴，氣粗，有汗不解，便泄日二十行，并無脹痛。脈滑數(shù)異常，舌膩粉白，質(zhì)絳，唇朱，目赤。先進(jìn)豆豉、黑山梔、滑石、蔻仁、川連、竹茹、青蒿、白頭翁、黃柏、蘆根、荷葉等。一劑，便泄減，熱仍起伏，氣粗有加。舌本胖大，苔粉白，邊紫絳。前方加川樸、鮮佩蘭。另郁金、菖蒲研服。得暢汗，胸發(fā)赤疹。起伏漸輕，煩悶大退，便泄未止，色醬穢臭，肛痛。脈數(shù)減，苔亦化。時(shí)天氣忽寒，復(fù)增咳嗽。用桔梗、郁金、杏仁、雞蘇散、青蒿、銀花炭、丹皮炭、象貝母、荷葉、香連丸，便泄咳嗽均止。
華阿南之妻，住倉(cāng)浜。庚申八月初旬，懷妊五月，風(fēng)溫引動(dòng)伏?邪，身熱起伏，咳嗽痰韌。徐醫(yī)照妊娠感邪治法，因其腰痛，有黨參、當(dāng)歸、阿膠等味。熱勢(shì)日甚，神迷妄言，嘔痰黑如鍋滯。十二日延診；熱勢(shì)起伏，渴飲神糊，咳嗽痰多，嘔痰灰黑，腹部灼熱，溲赤如血。脈弦數(shù)異常，舌紅苔黃。伏熱深沉，恐其內(nèi)竄。生雅連、黃芩、金石斛、鮮青蒿、益元散、鮮沙參、瓜瓣、竹茹、花粉、丹皮、枇杷葉、茅葦莖、郁金、野苧麻根。鮮薄荷、萊菔、鮮梨同打汁。備方：如昏糊甚，用萬氏牛黃清心丸一粒。十三日診，昨日熱輕，咳嗽，仍嘔灰黑韌痰，甚臭腥，渴飲，溲赤如血。脈弦數(shù)急，舌紅苔黃。伏熱挾痰，熏蒸沉迷，腹中攻動(dòng)，腰痛，更防流產(chǎn)。青蒿、黃苓、瓜瓣、杏仁、竹茹、郁金、花粉、金石斛、鮮沙參、浮石、丹皮、魚腥草、雅連、野苧麻根、茅葦莖、枇杷葉、葎草，梨、萊菔各打汁沖。另西月石、川貝母、雄精、竹黃、研末沖服。十四日診：昨日熱起未甚，咳痰甚韌，未見灰色，溲赤，便解甚膩，胸脘窒悶。脈數(shù)不靖，舌紅苔黃。伏邪挾風(fēng)熏蒸，恐再反復(fù)。青蒿、黃芩、枳實(shí)、蔞皮、宋半夏、杏仁、冬甜瓜子、生雅連、石斛、花粉、浮海石、鮮沙參、竹茹黃、丹皮、竹葉、茅葦莖、梨、萊菔。另雄精、月石、川貝母、郁金，研末，絲瓜藤汁溫調(diào)。十五日診：熱發(fā)已輕，口渴尚甚，咳引脅痛，口膩溲赤，便解尚暢，中有痰粘。脈數(shù)右減，左數(shù)尚甚，苔黃未化。伏熱風(fēng)痰，膠滯未清。蛤殼、丹皮、竹茹、石斛、黃苓、青蒿、花粉、蔞皮、紫菀、橘絡(luò)、瓜瓣、杏、薏、葎草、茅葦莖、竹葉、西瓜子。另月石、川貝母、雄精，研末沖服。竹瀝溫服。十六日，改加魚腥草、知母、忍冬藤，漸以輟藥。
鮑榮春之妾，戕伐早，常有淋帶。丙午夏，懷妊七月，感暑熱。身熱，嘔吐，胸悶，溲淋痛，便不通，時(shí)正伏中，暑邪內(nèi)淫。初疏郁金、香豉、黑山梔、竹葉、淡芩、紫菀、車前、地膚、冬葵子、杏仁、蘆根、川連、鮮藕、荷梗。另更衣丸。服藥，熱減，便解溺爽。然熱未退凈，脘悶腹痛帶下，無片刻之停。復(fù)用連翹、知母、白薇、青蒿、郁金磨、蘇梗、淡子芩、川貝母、香附、荷葉蒂、蓮須、鮮藕。服后，熱止帶定嘔減，而少寐汗多、肢厥不暖者二日，是熱傷營(yíng)液，表甚疏泄。予臺(tái)參?葉、棗仁、茯神、糯稻根、料豆衣、焦秫米、地骨皮、桑寄生、蓮子青心、淮小麥、燈心等，汗止寐醋而安。