虛、咯血、痰、余熱未清、時(shí)
【醫(yī)家】祝味菊
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例:血證
【關(guān)鍵詞】虛、咯血、痰、余熱未清、時(shí)作時(shí)止、脈虛弦、瘀滯、血溢、胸痛、苔黑、腎虛、身熱、寒熱、
【內(nèi)容】
徐世兄。
[一診] 陽(yáng)絡(luò)破傷,咯血盈瓶,時(shí)作時(shí)止,苔黑而潤(rùn),脈象虛緩,日輕夜重。肝腎下虛,因感身熱,虛陽(yáng)上并,血亦隨之??┭撽?yáng)攝腎為主。
生龍齒30克(先煎) 覆盆子15克 靈磁石30克(先煎) 朱茯神 18克
炮姜6克 破故紙18克 仙半夏24克 黑錫丹9克
[二診] 昨與潛陽(yáng)攝腎,咯血稍瘥,脈亦略斂。下虛陽(yáng)浮,血溢于上。再與前法出入為治。
破故紙18克 仙半夏18克 生牡蠣30克(先煎) 生龍齒30克(先煎)
朱茯神15克 生三七2.1克 黑錫丹6克 烏附塊9克(先煎)
炮姜炭6克 菟絲餅18克
[三診] 連進(jìn)潛陽(yáng)攝腎,脈轉(zhuǎn)沉細(xì)。血少色淡,咳時(shí)熱氣上騰。肝腎之陽(yáng)仍未潛攝。再與柔肝攝腎,兼肅肺氣。
生龍齒45克(先煎) 生牡蠣45克(先煎) 炙蘇子6克 仙半夏18克
炙百部4.5克 朱茯神18克 菟絲餅24克 破故紙24克
炮姜炭6克 巴戟天18克 陳皮3克 黑錫丹9克
[四診] 脈轉(zhuǎn)虛緩,熱漸較平,苔心黑色未盡退。肝腎虛陽(yáng),已有潛藏之勢(shì),寒熱邪瘀滯,尚未盡降。再與攝陽(yáng)肅肺。
烏附塊12克(先煎) 仙半夏18克 制百部4.5克 生龍齒45克(先煎) 淡干姜4.5克 玉蝴蝶6克 田三七3克 生牡蠣45克(先煎) 炙蘇子3克 菟絲餅24克
[五診] 血止,濁痰猶多,黑苔已化,脈應(yīng)指。中陽(yáng)漸復(fù),肝腎亦潛。再與昨法為治。
烏附塊12克(先煎) 菟絲餅24克 仙半夏15克 淡干姜6克 生 龍齒45克(先煎)
破故紙24克 沙苑子15克 炙蘇子4.5克 生牡蠣 45克(先煎) 覆盆子12克
朱茯神15克
[六診] 血止兩日未見(jiàn),脈轉(zhuǎn)虛緩,苔化而唇稍紅。肝腎之陽(yáng),猶少潛攝。再與溫潛為主。
生龍齒45克(先煎) 淡干姜6克 仙半夏15克 炙蘇子4.5克 靈磁石45克(先煎)
甘枸杞12克 破故紙24克 橘紅4.5克 烏附塊15克(先煎) 菟絲餅 24克
炒白薇3克
[七診] 血止3日,復(fù)感微寒,咳嗆胸痛,脈虛弦。肝腎之陽(yáng)稍潛。再與溫潛,兼調(diào)肺腎。
炙百部4.5克 靈磁石30克(先煎) 破故紙18克 炙蘇子4.5克 烏附塊15克(先煎)
仙半夏15克 橘紅4.5克 生龍齒30克(先煎) 炮姜炭6克 覆盆子12克
[八診] 脈息日漸緩和,胃納亦增。肝腎潛納,營(yíng)衛(wèi)不調(diào)。再與柔肝填腎。
生龍齒45克(先煎) 烏附塊15克(先煎) 炙蘇子4.5克 破故紙 16克 朱茯神4.5克
淮山藥15克 淡干姜4.5克 菟絲餅18克 活磁石 30克(先煎) 熟地炭15克
仙半夏15克
[九診] 面部紅色已褪,寐食已安,痰色猶濁。肝腎潛藏,肺胃余熱未清。仍宜前意。
生龍骨30克(先煎) 仙半夏12克 熟地炭18克 生牡蠣30克(先煎) 云茯苓15克
炙蘇子4.5克 陳皮3克 烏附塊9克(先煎) 炒白術(shù)12克 菟絲餅18克
淡干姜3克