【醫(yī)家】葉天士
【出處】三家醫(yī)案合刻沈氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、濕、寒少熱多、中焦不和、腹痛、積滯、肥氣、嘔吐、舌白、心痛、痛、瘕、積、郁、燥、痙、
【內(nèi)容】
宿瘕在脅下，亦與肥氣相類。自述因嗔怒，蓋肝之積也。久郁氣血不通，肝藏內(nèi)寄相火，時當夏令泛潮苦雨，脾胃受濕，自必困倦。肝木橫克脾土，脹勢日滿，所受濕邪，漫無出路，蒸于腸胃，黏膿積滯，利不肯爽，中焦不和，寤不得逸。癥屬難治，且議分消。

 白術(shù) 厚樸 茯苓
豬苓 茵陳 通草


胎孕而患瘧，古人先保胎，佐以治病。茲診齒燥舌白，嘔悶自利。乃夏令伏邪，至深秋而發(fā)，非柴、枳之屬可止。嘔吐黑水，腹痛，胎氣不動，邪陷入里，蒸迫藏府，是大危之象。
黃芩 黃連 黃柏
秦皮 川貝母
再診 寒少熱多，即先后厥之謂。熱甚胎攻沖心痛，蓋胎在沖，瘧邪從四末漸歸胃。沖脈屬陽明，胃脈管轄，上嘔青黑涎沫，胎受邪迫，上攻沖心。總是邪熱無由發(fā)泄，內(nèi)陷不已，勢必墜胎。且協(xié)熱自利，外邪從里而出，有不死不休之戒。方書保胎必固陰益氣，今熱熾壅塞，人參、膠、地反為熱邪樹幟。前以純苦氣寒急取，固上焦陽明胃、厥陰肝兩治，今則用酸苦辛，泄兩經(jīng)之熱邪，外以井泥護胎。

川連 草決明 烏梅肉
石蓮肉 黃芩白芍
炒川椒
三診苦辛酸清，泄陽明厥陰邪熱，兼外護胎法，病減十之二。視苔色芒刺，舌心干板，而心中痛不已。此皆熱邪內(nèi)迫，陽津陰液告窮。兩日前慮其陷伏閉塞，今又怕其昏痙，最難調(diào)治。夫護胎存陰，清邪去邪，俱不可少。
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雞子黃 知母