【醫(yī)家】施今墨
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】痛、血尿、血塊、結(jié)核、虛、小便頻數(shù)、舌苔薄黃、脈象滑數(shù)、腰酸、頭暈、尿頻、倦怠、感冒、郁、
【內(nèi)容】

常某，女，32歲。病已半載，小便頻數(shù)量少，時現(xiàn)血尿或小血塊，溺時尿道不適，有時疼痛，經(jīng)第三醫(yī)院檢查為膀胱結(jié)核癥。舌苔薄黃，脈象滑數(shù)。
腎與膀胱為表里，主水液。兩者均病，則行水不暢，熱郁膀胱則生血尿。擬升清陽，利小便，活血，行氣以止痛。
北柴胡5克　 杭白芍10克　 黑升麻3克　

黑芥穗3克　 車前草12克　 旱蓮草12克　
大薊炭6克　 小薊炭6克　 赤茯苓15克　

赤小豆15克　 冬瓜子12克　 冬葵子12克　
制乳沒各6克　 臺烏藥6克　 春砂仁3克　
生熟地各6克　 海金砂（血余炭10克同布包） 10克　 炙草梢3克
[二診]　前方服5劑，小便量增多，次數(shù)減少，尿中仍現(xiàn)血色，溺時疼痛。
前方去大小薊炭，加仙鶴草12克、阿膠珠10克、石韋10克。



[三診]　服7劑，尿中已無血塊，色仍暗紅，尿量多，次數(shù)減少，疼痛亦稍輕。
早、晚各服加味滋腎丸20粒，午服斷紅丸1丸。服20日。

[四診]　丸藥服完，小便中血減少，尿頻好轉(zhuǎn)，有時尿道仍覺不適，擬丸方。
血余炭60克　 旱蓮草30克　 陳阿膠60克　


炙黃芪30克　 野黨參30克　 野于術(shù)30克　
生熟地各30克　 赤茯苓30克　 白茯苓30克　
黑芥穗30克　 黑升麻15克　仙鶴草60克　
當(dāng)歸身30克　 山萸肉60克　 炒杭芍60克　

車前子30克　 車前草30克　 五味子15克　
苦桔梗15克　 御米殼30克　 臺烏藥30克　


鳳尾草30克　 炙草梢30克
共研細末，懷山藥300克，打糊為丸如小梧桐子大，每日早、晚各服10克，白開水送。

[五診]　丸藥已服完，情況很好，小便已無血色，尿時偶感不適，病情好轉(zhuǎn)，然體力較差，倦怠思臥，頭跳頭暈，腰酸楚。擬補氣血，強腰腎，健脾胃，利小便法。
紫河車30克　 陳阿膠60克　 鹿角膠30克　


米黨參30克　 炙黃芪30克　 野于術(shù)30克　
生熟地各30克　 山萸肉60克　 川杜仲30克　

杭白芍30克（酒炒）　 臥蛋草30克　 川萆薢30克　
炒澤瀉30克　 醋柴胡15克　 炙升麻15克　
懷山藥60克　 旱蓮草60克　 血余炭30克　
炙草梢30克　 山卷柏30克　 云苓塊60克　


川續(xù)斷30克　 車前子30克　 炒遠志30克　
焙內(nèi)金 30克
共研細末，蜜小丸，每日早、晚各服10克。
按?。ㄗＶR予等）：膀胱結(jié)核，以中醫(yī)辨證則為虛中夾實之癥，若不分清層次，治法紊亂，難于取效。本案初則利尿，活血行氣，以治病祛邪為主，次則扶正祛邪兼施，終則補虛為重。方中所用之升清陽降濁陰法，用之得當(dāng)，療效頻著?；颊叻逶\丸方效果良好，體力日益恢復(fù)，曾因感冒來診述及，并囑丸服完可再配一料服之。