【醫(yī)家】任繼學
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】積、慢性腎炎、惡心嘔吐、氣短、下肢輕度浮腫、全身乏力、清陽不升、急性腎炎、眼瞼浮腫、苔白膩、大便干、脈沉遲、蛋白尿、水毒、舌紅、陽虛、咳嗽、尿少、
【內(nèi)容】
趙某，男，39歲。
入院日期：1972年3月17日。
主訴及病史：1959年患急性腎炎，后曾反復發(fā)作。今年3月初又復發(fā)，腰疼，尿少、色黃赤，全身乏力，惡心嘔吐，大便干，咳嗽氣短，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院診為慢性腎炎，治療無效而來我院住院治療。
診查：入院時，血壓130/90mmHg。面色晦黃無澤，眼瞼浮腫，舌紅苔白膩，脈沉遲。下肢輕度浮腫，指壓痕（＋＋）。化驗檢查：非蛋白氮41mg%，二氧化碳結(jié)合力33容積％，血漿蛋白4.0g%；尿檢查：蛋白（＋＋＋），紅細胞（30～50），白細胞（5～6） ，顆粒管型（1～2）；血常規(guī)：血色素13goo，紅細胞473萬／mmˉ3，白細胞5500/mmˉ3。西醫(yī)診斷為慢性腎炎、尿毒癥。
辨證：屬慢性腎風、水毒證。此由腎陰受損，久而不復，以致脾、肺、腎三臟功能紊亂，致使清陽不升，濁陰不降而成。
治法：治宜滋陰益腎，升清降濁。
處方：炙附子15g仙茅10g杞果15g女貞子20g海馬粉10g（分3次沖）土茯苓200g澤瀉25g白豆蔻10g桑椹子25g
二診：服藥4劑后，惡心嘔吐及氣短減輕，二氧化碳結(jié)合力由33容積％升至60容積％。
處方：黨參2g土茯苓200g白茅根100g澤瀉3g杞果5g肉蓯蓉3g桑椹子3g炙附子2g守此方加減服12劑后，非蛋白氮33mg%，二氧化碳結(jié)合力60容積％，尿蛋白（＋），紅細胞（3～6），白細胞（4～6）。自覺癥狀消失。原方藥又服4劑，蛋白尿（±）余化驗均正常，5月29日臨床治愈出院。
按語：腎風日久不愈，水邪蓄積化為腐濁，傷及脾肺腎，進而清者不升、濁者不降而上逆。故用滋陰益腎、升清降濁之劑，病情始見好轉(zhuǎn)。但水為陰邪，陽虛是本。標急已解，本象必現(xiàn)，故以溫腎之劑緩圖其本。