【醫(yī)家】肖希三
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】感冒后、流淚、畏光、痛、大便稀溏、反復(fù)感冒、肝經(jīng)風(fēng)熱、面色無(wú)華、易感冒、抱輪紅、聚星障、角膜炎、舌質(zhì)淡、目病、苔薄、風(fēng)熱、消瘦、脈細(xì)、虛、
【內(nèi)容】
閻某，女，35歲。
主訴及病史：3天前感冒后出現(xiàn)左眼發(fā)紅磣痛，畏光流淚。某醫(yī)院西醫(yī)診斷為“病毒性角膜炎”。眼局部滴用病毒靈眼液、抗生素及激素眼液，病情稍有好轉(zhuǎn)，又來(lái)我院診治。
診查：自述易感冒，每次感冒后均有左眼發(fā)紅磣痛、畏光流淚現(xiàn)象，一次比一次嚴(yán)重。素體消瘦，食納欠佳，大便稀溏，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡，苔薄自，脈細(xì)。視力：左0.5，右1.5。自睛輕度抱輪紅赤，黑睛正中3點(diǎn)鐘位有0.2mm×1mm大小薄翳。用2%熒光素染色，黑睛上有多數(shù)細(xì)點(diǎn)狀著色。
辨證：左眼聚星障。為厥陰太陰里虛目病，風(fēng)熱之邪侵襲黑睛則生星翳。
治則：益氣固表兼清肝經(jīng)風(fēng)熱。以玉屏風(fēng)散合石決明散加減。
處方：南沙參30g防風(fēng)10g炒白術(shù)10g黃芪30g石決明25g赤芍15g青葙子18g木賊10g荊芥10g烏賊骨30g上方藥連服10劑，全身癥狀減，黑睛星翳減少，左眼視力0.7。前方加蒙花10g，蟬蛻10g，以祛風(fēng)退翳，續(xù)服藥10劑病愈。左眼視力恢復(fù)至1.0。
按語(yǔ)：黑睛生翳，一般情況下多從足厥陰肝經(jīng)著手治療，可取得一定療效。本例因反復(fù)感冒而發(fā)病，必須先重用參芪以益氣固表，輔以白術(shù)健脾；脾為后天之本，脾氣旺則肺氣足，以助衛(wèi)外之力；防風(fēng)配黃芪，引黃芪達(dá)表而御風(fēng)邪，黃芪得防風(fēng)，無(wú)留外邪之患；荊芥以祛風(fēng)邪，石決明、木賊、青葙子、烏賊骨以明目退翳，赤芍涼血活血以退赤。